软器械消毒供应中心织物湿热清洗消毒机隔离式洗脱机

医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性国家标准，法规等规定。

一、洗涤工作区区域划分要求

1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。

2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。

3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。

二、布草的接收与分类

1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。

2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。

三、洗涤过程要求

1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机。

2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机。

3、有明显污染的布草应专机洗涤。

4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。

5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。

6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：

主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：

热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；

冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。

后一次漂洗结束，中和后水的Ph值应为6.5-7.5。

国际健康驿站洗涤中心处理隔离酒店布草的过程中，对人员防护、布草管理，交接场所，包装容器、运输工具、生产设备、工厂环境等防护、消毒的管理要求。

工作人员操作要求1、污布草收集酒店布草工作人员，用黄色塑料袋或水溶性胶袋将污染布草按颜色、品类（如：床品、地巾、毛巾）等做好分类打包（装载量不得超过胶袋容量的3/4），用扎带密封后集中放置在区域。严禁将垃圾杂物混入污布草包装内。

区域集中接收污布草，工作人员在污布草交接单签字确认，在安全距离内协助做好作业区周边警戒，避免无关人员靠近。交接污染布草应尽量在户外空气流通的区域进行交接，交接布草的过程中应避免雨水淋湿布草和包装，引起滴漏。3、安排专人在清洁区域集中接收净布草，并核对交接单签收。

开辟立的密闭通道、区域和隔离式洗涤设备用于开展布草的洗涤。运输污染性布草的车辆到达后，布草应从立的密闭通道送往洗涤区域。

通道和洗涤区域应设置应符合“三区两通道”原则，污染区和清洁区之间应有物理屏障密闭隔离。污染区和清洁区应分别配置立的新风系统，污染区空间成负压状态，新风系统出风口应配置过滤器，清洁区进风口和污染区出风口距离应大于10m。工作流程应由污染区到清洁区，不交叉不逆行，缓冲区应设有更衣室和临时医疗废弃物收集桶等。

清洁区应设有布草的储存和发放间、清洁器具的存放间等。清洁织物存放架或柜面应距离地面高度20-30cm，离墙5-10cm，距天花板大于或等于50cm。“三区”应标示清晰，通风采光良好。工作人员应从清洁区穿戴个人防护后，进入缓冲区和污染区工作。

布草洗消服务要求人员健康要求所有参与布草洗消工作人员，均须完成第二针接种，按防控要求定期进行核酸检测，每天两次以上检测体温。

资料管理与保存要求1、洗涤中心的各项相关制度、微生物监测报告、病毒检测，以及所用消毒剂的有效证明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。2、使用后污布草和清洁布草收集、交接时，应有记录单据，记录内容应包括酒店名称、布草品类、数量、交接时间等信息，并有交接人员签字，供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录、人员健康记录、应具有可追溯性，记录的保存期应≥6个月。

医院洗衣房是医院感染预防与控制的重要区域，建筑布局符合要求了，职能管理部门的日常管理很重要，专人管理，医院感染人员需定期进行监督检查，才能保障医院洗衣房规范化操作，具体如下：

1.应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

2.应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能;并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

3.污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。

4.人员防护要求：在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用，并做好手卫生。

5.对接收的衣物应进行分类，污染的衣物、普通工作服装和婴幼儿衣物等应分类存放，分别洗涤或专机洗涤。

6.对于可能具有潜在接触性危害风险的污染衣物，应使用防漏、防刺穿双层结构的防感染水溶性包装袋进行包装，必要时可在外加套一个较为牢固的塑料袋或布袋。

7.具有潜在接触性危害风险的污染衣物在消毒或洗涤前严禁清点、分拣，衣物收集包装后的处置(运输、消毒或洗涤等)应始终保持在密闭状态下进行。

8.洗前、洗后的衣物应严格分开，不能混装，洗前的衣物应有的容器存放，并有明显的标识。

9.污染衣物运送车辆与清洁衣物运送车辆，在任何时候都分开贮存和使用。

10.清洗记录的可追朔期为6个月，记录的保存期为一年。