多功能医院医用织物热力消毒洗衣机设备医用地巾清洗消毒机

软器械是指可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等可穿戴、可折叠的具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。如临床上使用的棉类、棉织品用的手术衣、手术大单不属于软器械。

国卫医发〔2018〕11号文件《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》管理中规定，将软器械纳入二类医疗器械管理法规。《医疗器械分类目录（2017版）》第101页关于
软器械是指可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等可穿戴、可折叠的具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。如临床上使用的棉类、棉织品用的手术衣、手术大单不属于软器械。

依据《医院机构消毒供应中心管理规范》等文件，制定了完整的内部管理制度与作业规范。建立质量管理手册、程序文件、作业指导书，实现了"以纲带目，并起到相互牵制、相互补充的作用，做到:纲领到位、制度到位、职责到位、应急到位;质量有目标、服务有标准、流程有规范、培训有计划、改进有措施。

1.合理布局与流程控制

a.分区管理：设立去污区、检查包装区、灭菌物品存放区，严格按照流程操作，严控进出人员。

b．杜绝交叉感染：专人专车封闭运送，车和容器严格清洗消毒并按固定区域放置，工作台面每次操作完毕后用消毒液擦拭、地面湿拖。

c.无菌存放：灭菌物品按照医院分类存放，无菌物品存放区每天2次定时进行空气消毒，并记录。

2.抓好复用器械环节的质量管理

a.严格物品回收：每天回收的器械，在污染区查对物品器械的名称、数量、规格、及器械有无破损，并根据各医疗机构器械的类别和污染程度进行分类。

b.严格清洗质量：器械清洗是复用器械无菌的首要环节，认真执行复用器械的洗涤操作规程，严格执行金属器械上器械油保养。

3规范的灭菌方法

a.掌握灭菌的三大要素:灭菌温度、时间、饱和蒸汽。

b.强化安全意识，加强消毒员管理:专职消毒员须持证上岗。

c.压力蒸汽灭菌监测:工艺监测每锅进行并详细记录，化学监测每包进行。

d.灭菌物品检测:每个灭菌包需注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等。

e.详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号，检测化学指示卡变化以确定灭菌效果。高压灭菌f.器坚持每周进行生物监测，灭菌物品合格率须达到。

医疗纺织品洗涤工厂规划设计遵循的七大原则：设定微生物危害目录和防治措施目录；确定危害防治点；建立每个防治点的目标水平和容许限制；建立每一个防治点的监控体系；建立补救行动；建立风险分析和生物污染防治体系检查程序；建立文件管理体系。

医疗纺织品洗涤工厂流程管理需要从以下几个方面努力。

，医疗纺织品洗涤工厂要认识到洗衣房流程管理的重要性，并对医疗纺织品的采集、运送、洗涤、存储等各个环节重视并进行科学管理，用制度来严格把关，防患于未然。

医疗纺织品洗涤工厂流程管理中的主要过程可以大致分为收集、分拣、运输、洗涤、烘干、熨烫、回送、存储等八大环节。在这八个环节中，不但要对纺织品进行科学的清洗和消毒，还要注意避免污浊纺织品和清洁纺织品的交叉感染。以污浊纺织品的分拣为例，国内医院洗衣房和洗衣厂对于纺织品的分拣大多停留在计数的基础上，应该在纺织品使用完后立刻按照不同种类分开存放，而纺织品的分类要根据优化洗衣流程，将清点计数工作降低到小的原则来制定。

医院隔离式概念洗涤机。也就是说污浊衣物从洗衣机的前面送进去，清洗后的干净衣物从后面取出来，从而避免受污纺织品和干净纺织品交叉污染，也大程度地减小了由于人工操作不当造成污染的风险。

要提前安排好统一的运输路线，避免人群密集区、手术室、重症监护室、新生儿室等无菌要求较高的科室，也要避免污浊纺织品和清洁纺织品的路线重叠。

干净纺织品的存储需要严格的监督，应该尽量避免长期存储清洁纺织品而造成二次污染。在使用过程中要遵循"先出"的原则，天清洗的衣物应该放在今天清洗的衣物上面，这样先洗的衣物先使用，防止干净的纺织品储存时间过长。

医疗纺织品洗涤工厂建筑布局同样应该考虑到净区和污区的分隔，车间净区和污区的分隔可以将受污纺织品和干净纺织品用物理屏障分开，明确规定两者各自的放置区域，从而严格划分出污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。通过这样的隔离概念与解决方案贯穿整体医疗纺织品洗涤流程管理，将有效地杜绝交叉污染的风险。