大成医院热力型清洗消毒机,河南环保隔离式热力型清洗消毒机操作流程

医用织物即医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

医用织物包括感染性织物和脏污织物，应进行分类收集，收集时应减少抖动。确认的感染性织物应在患者床边密闭收集，盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识，条件允许的情况下，医院可使用水溶性包装袋。脏污织物宜采用可重复使用的布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性塑料包装袋盛装，其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识，布袋和包装箱（桶）应“一用一清洗”。周转库房或病区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次。

非感染性织物要先洗涤后消毒，并且要根据织物的使用对象、污染程度选择清洗和消毒的方法。新生儿、婴儿的织物应该洗涤，手术室的织物应进行单洗涤。其他的布巾、地巾同样推荐进行单洗涤。感染性织物不推荐使用手工洗涤方式，应热洗涤，并采用专机洗涤和消毒的方式。对特殊患者感染的织物，要根据病原体的种类选择正确的消毒方法。

洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备的种类和数量应根据工作量满足工作需要。洗涤和烘干设备应选用经相关部门检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备，好选择卫生隔离式洗涤烘干设备。

针对频繁发生的医用织物感染事件，国家出台的708号文件和508号文件均对医用织物洗消作业流程给出了明确规范并作出了重要指示，为医用织物洗消行业的有效管理和发展提供了有力支撑和依据。

（1）加强医用织物洗涤环节管理

加强医用织物分类回收管理，传染性疾病科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物应当单回收并洗涤消毒。

严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。

（2）加强洗涤车间环境卫生管理

合理规划布局，符合环保要求。

清洁区、半污染区和污染区分区明确。设置立的人流和物流通道；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物应当分区管理。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。环境清洁卫生。

加强洗涤消毒质量控制。对洗涤消毒后的医用织物，应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，定期或不定期进行微生物学监测，确保合格的医用织物。

应严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排放应当符合环保要求。

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》WS/T508-2016文件（以下简称508号文件。）

1、洗衣房建筑布局应符合下列要求

（1）应立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。

（2）应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道。

（3）工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

洗衣房应分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障，清洁区内可设置部分隔离屏障。污染区与清洁区之间设置得全封闭式、实质性隔断，除了分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。

（1）应遵循先洗涤后消毒原则。

（2）根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

（3）新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

（4）手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单洗涤。

（5）布巾、地巾宜单洗涤、消毒。

在2018年06月11日国家医政医管局下发的《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发﹝2018﹞11号）文件中《医疗消毒供应中心基本标准（试行）》对于软器械的定义：可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等，可穿戴、折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品。

2017年09月04日，国家药品监督管理局发的“总局关于发布医疗器械分类目录的公告（2017年第104号）”《医疗器械分类目录》文件中，14大类（14注输、护理和防护器械）中14-13中类（13手术室感染控制用品），14-13-01（ 1手术单）中有明确定义：手术单等为Ⅱ类医疗器械；14-13-05（ 05手术室用衣帽）中有明确定义：手术衣为Ⅱ类医疗器械、洁净服为Ⅰ类医疗器械。

YY/T 0506.1-2005《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求》中有如下定义：

手术衣的定义为：由手术人员穿着以防止感染原传播的长袍。

手术单的定义为：覆盖病人或器械以防止感染原传播的织物单。

洁净服的定义为：设计的服装，使穿衣者携带感染原的皮肤污垢通过手术室空气对手术创面的污染降至低限度，以减小伤口感染的风险。

注 :与手术室通常所穿的手术衣不 同，洁净服是用于降低 由人员造成的手术室空气污染。

通常来讲，洁净服根据各医院使用习惯的不同，还有其他名称，如：刷手衣、洗手衣、内穿衣等。

根据《WS/T 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求：

用于清洁病区的清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。

宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。

热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10min，90℃持续时间1min，或者93℃持续时间30s。

WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议，地巾布巾宜单洗涤、消毒，宜选择热洗涤方法。

因此，医疗机构应在规范指导下建立织物清洗消毒中心，尤其是集中处理病区环境清洁所使用各类清洁工具的地巾布巾清洗消毒中心，并按照规范要求对该处理中心进行如下布局：

二区三通道：

脏污区与清洁区完全物理隔离；

脏污进入通道(含传染品进入通道)，清洁品发货通道，人员进出通道。

分类与分区处理：

传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；

洁区同样做相对隔离分类、分区整理。

流程和路径：

合理设计，采用率的设备和方案；

效率流程，感控流程，管理流程建设。
医疗洗涤消毒供应中心医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消整体解决方案有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

医疗洗消中心，主要功能有三部分组成：

一、硬器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。

二、软器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。

三、普通医用织物清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务（院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等）。

医疗区域消毒供应中心和医用布草区域洗涤中心建设方案解决了医用被服、手术服及儿童被服等物品收纳、洗涤、消毒、烘干、熨烫、分发等追踪。防止混洗及病毒交叉感染。洗涤中心采用欧盟EN14065标准建设，完全符合国家卫计委《医用织物洗涤消毒规范》WS/T 508-2016 及相关消毒供应管理规范要求，并通过 ISO 9001 标准化管理体系认证。

严格按照分类、分区，隔离洗涤。医疗布草洗涤方案严格隔离洗涤，杜绝二次污染，不同种类织物隔离洗涤：工服、病员服、母婴服、重污织物、传染类织物严格分装、分区洗涤。污区投放、洁净区取件：单向流程操作，污区投放、洁净区取件，完全物理隔离，避免洗涤过程中织物的二次污染。医疗布草洗涤方案由于布草前期植入了医疗布草标签，后期管理变得轻松、数据并有追溯性，数量也很准确!杜绝了以前的混料、丢失布草的问题。大大节约了人工，提高了效率!

根据国家卫健委2018年6月11日发布的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》，软器械的洗消要作为立的生产流水线进行生产处理，且医疗软器械的处理工厂（公司）需要取得《医疗机构执业许可证》，才能合规合法、有资质去承接软器械的洗涤、消毒和灭菌工作。