医院医用织物洗消融合解决方案,第三方消毒供应中心

为加强医疗消毒供应中心管理工作，提高医疗消毒供应中心的管理水平，保障重复使用的诊疗器械、器具和物品的安全，规范医疗消毒供应中心质量管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《传染病防治法》、《特种设备安全法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗器械生产质量管理规范》、《病人、医务人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》（YY/T0506 1-7）、《医院消毒供应中心部分：管理规范》（WS 301.1）、《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS 301.2）、《医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS 301.3）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367）、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507）、《医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508）等有关法律、法规及相关规定，制定本规范。

本规范适用于立设置的医疗消毒供应中心，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。

建立卫生隔离式洗衣房，是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。

卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内，具有前后两个对称的装载门，洗涤物从脏污区一侧的门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。

医用织物洗涤工厂建设方案①整体要求：建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。②功能要求：除满足两区、三通道要求外，污染区内应至少设置医用织物接收（分拣）间、洗涤（消毒）间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间等；清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存／发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣（缓冲）间及质检室等。同时，有条件的可增设感染性织物回收通道和立的隔离洗涤／消毒间。③管理要求：满足人流、物流通道分开设置，并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。

其他设计要求①给排水设计：包括涉及水源的管路及配套设备，有条件的可设置回用水处理系统；社会化洗涤服务机构还有污水处理系统。②配电设计：包括强电、弱电的线路及配套设备。③蒸汽供应系统设计：尤其是社会化洗涤服务机构应设有锅炉房及热水供应管道。④通风设计：主要包括机械通风系统等，其中污染区室内机械通风换气次数宜达到10次/h，小新风量宜不小于2次/h。⑤消防设计：包括防火门、通道、管道、消火栓、感应报警设施。

医用织物洗涤涉及主要设备包括清洗、烘干、消毒与灭菌、熨烫和储存等。洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。针对感染性织物洗涤宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。消毒与灭菌装置应符合国家有关规定。

医疗洗消是指针对医院的手术器械、手术衣、手术敷料，以及医院床单被套、白大褂、护士服、病员服等医疗器械、物品和医用织物等进行清洗、消毒和灭菌工作，它是医院“院感控制”的核心，也是确保医护人员和广大病患身体健康和生命安全的重要工作。医疗洗消有明确的行业标准和操作规范，包括“医用织物洗涤消毒、医疗硬器械消毒供应、医疗软器械消毒供应”三个方向。

医疗区域消毒供应中心和医用布草区域洗涤中心建设方案解决了医用被服、手术服及儿童被服等物品收纳、洗涤、消毒、烘干、熨烫、分发等追踪。完全符合国家卫计委《医用织物洗涤消毒规范》WS/T 508-2016 及相关消毒供应管理规范要求，并通过 ISO 9001 标准化管理体系认证。

严格按照分类、分区，隔离洗涤。医疗布草洗涤方案严格隔离洗涤，杜绝二次污染，不同种类织物隔离洗涤：工服、病员服、母婴服、重污织物、传染类织物严格分装、分区洗涤。污区投放、洁净区取件：单向流程操作，污区投放、洁净区取件，完全物理隔离，避免洗涤过程中织物的二次污染。医疗布草洗涤方案由于布草前期植入了医疗布草标签，后期管理变得轻松、数据并有追溯性，数量也很准确!杜绝了以前的混料、丢失布草的问题。大大节约了人工，提高了效率!

根据国家卫健委2018年6月11日发布的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》，软器械的洗消要作为立的生产流水线进行生产处理，且医疗软器械的处理工厂（公司）需要取得《医疗机构执业许可证》，才能合规合法、有资质去承接软器械的洗涤、消毒和灭菌工作。

医疗洗涤要使用卫生隔离式洗脱机，成为对洗衣机的硬性要求。

侧进前出卫生隔离式洗脱机特点：

1.侧进（装载）前出（卸料）双开门结构，实现隔离

2.装料自动找门、定位

3.单仓式转笼，装料和卸料均一次完成

4.洗净率高，洗涤时间短

5.脱水率高，更节能

6.电脑控制，使用更方便

7.两门自锁并互锁，避免误开门，确保安全

8.大型机器可采用自卸料功能，更加省力

前进后出卫生隔离式洗脱机特点：

1.前进（装载）后出（卸料）双开门结构，实现隔离

2.转笼分为两个仓，分别需要两次装料和两次取料，相对费时费力

3.为两仓均匀，每次装料前均需称重

4.转笼一分为二，洗涤过程中布草落差小，减少洗涤力，降低洗净度

5.受均布影响，脱水转速低，含水率高，后续烘干、熨平的能源消耗更多

消毒中心供应室的整体布局严格按照《关于医院消毒供应中心的新行业标准》的规定考虑，呈单向通过方式，按由“污”到“洁”再到“净”的作业流程进行布置，即物品回收→分类浸泡初洗→精细、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放，整个流程中两个相邻的工序设在相邻的房间内。根据洁净要求不同分为去污区、清洁区、无菌区及生活工作区，到各区经过缓冲间，设置强制性通道，将人流、物流分开，不交叉、不逆行。

去污区

去污区设计为微负压区，清洗消毒间主要负责物品的接收、分类、浸泡、洗涤，配置一排不锈钢浸泡槽和清洗槽。在去污区与清洁区之间利用两台双扉全自动清洗消毒机和1扇双门互锁式传递窗隔成两个明确区域，污染物品经通道进入，分类、浸泡、洗涤后，经清洗机洗涤、消毒、干燥后再传到清洁区。工作人员只有通过缓冲区更衣、换鞋后才能到清洁区，有效防止工作人员跨区走动产生交叉感染的可能。

清洁区

清洁区设计为微正压区，区内洁净度要求相对较高，在设计时充分考虑人流、物流动向，在装修材料的选择上，选择易于清洁，不易积尘的材料。清洁区内又划分布类打包间和器械打包间；为利于工作，将包装区与灭菌区融为成一个整体，灭菌区安装了排风装置，随时通风降温和排出室内蒸汽；清洁区与无菌区采用双扉脉动真空灭菌器作为隔离屏障严密分隔，同时，清洁区内还设有环氧乙烷灭菌区，经过低温灭菌的物品通过传递窗进入无菌区。

无菌区

无菌区承担着无菌物品的储存任务，对空气洁净度的要求高，为防止其他区域对无菌区的污染，空气压力设计为正压，避免其他区域空气的进入，区内没有水源、气源，长期保持干燥与清洁。无菌区设计在整个工作区的一端，使之可成为相对封闭区域，控制了无关人员的进出，在灭菌物品存放区与生活区之间设有双门互锁式传递柜，有效防止产生交叉感染的可能。

生活区

生活区包括办公室、一次性库房、休息室、更衣室、卫生间等。一般性区域与工作区相对隔离，工作人员由一般性区域进入工作区再经过缓冲间洗手、更衣、换鞋方可进入。