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救护车内外消毒的基本方法
1.救护车厢内地面的清洁消毒:无明显污染时,采用湿式清洁,然后地面消毒用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料(如旧棉布、卫生纸等)去除可见的污染物,采用湿式清洁,然后地面消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.车厢内表面(包括救护车厢和推车或担架、血压计、座椅等车载设备和抢救器材的表面):无明显污染时,采用湿式清洁,然后用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再湿式清洁,然后消毒用1000mg/L含氯消毒液擦拭,作用30min后清水擦拭。抢救仪器用消毒巾或75%酒精擦拭消毒。
3.救护车内空气消毒:抢救或转运一般患者后,应每次清洁、消毒后,通风45min。转运特殊感染患者或必要时,可用0.2%过氧乙酸,按80mL/m^3,喷雾消毒,门窗关闭30min通风备用。
4.救护车清洁用品的消毒:擦拭抹布先清洗干净,在250mg/L含氯消毒剂中浸泡300min,后用清水冲净消毒液,干燥备用;擦拭地巾(或拖把)的清洗与消毒:先清洗干净,在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
救护车出租中心告诉我们应检查生命体征,救护车出租判断急救对象是死是活,是轻是重。生命体征指意识、呼吸、脉搏和血压。
1、检查意识
可大声呼喊病人、拍打病人脸颊或拧病人手足等观察反应。意识清楚的,可以回答问题,答话切题。确定病人是否昏迷,简单的鉴别方法是用棉花丝轻轻触碰病人眼睛角膜。正常人或轻症病人会立即出现眨眼动作,而昏迷,特别是深昏迷病人毫无反应。当病人失去意识时,要保持呼吸道通畅,以防窒息。对于昏迷病人,要观察双眼瞳孔。正常人两侧瞳孔是一样大、一样圆的,遇到光线照射会迅速缩小(瞳孔对光反应)。当病人脑部受到严重伤害,两侧的瞳孔可能不一般大,缩小或散大;当用电筒光线突然照射瞳孔时,瞳孔不缩小或缩小反应迟钝。外伤或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往说明病情危重。
2、检查呼吸
人体通过呼吸吸入氧气,呼出二氧化碳,实现内、外环境之间气体交换,维持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支气管、肺、胸膜)以及纵隔、心脏、血液、神经等系统生病或中毒后,救护车出租会使患者感到气不足或呼吸费力,表现为呼吸频率(次数)、深度和节律改变。严重时患者端坐位,用力呼吸,嘴唇发绀。如病人出现呼吸异常,应及时到医院就诊,查找病因,及时治疗。观察呼吸,主要看胸、腹部有无起伏。有起伏说明有呼吸,没有起伏说明呼吸很微弱或已经停止。也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前,感觉有无气流进出。或者用一丝纱线(或一小片棉花、餐巾纸、草叶等)放在病人鼻腔或口腔前,观察是否被气流吹动。正常人每分钟呼吸12~18次。垂危病人呼吸变快、变浅,不规则;病人生命垂危时,呼吸变得缓慢、不规则,直至停止。对呼吸已经停止者,须马上施行人工呼吸。
生活中的意外已发生,怎么配合救护车施救呢。
1.急救人员到达前的准备 在拨打急救电话之后、急救人员到达之前,现场人员可以采取一些基本的急救措施,为挽救患者生命提供有利的先机条件。
2.及时接应救护车 当听到救护车警笛声时,应站在阳台上或窗口,向急救人员招手呼唤,或直接派人在与急救人员约好的地点提前等待接车。若在20分钟内救护车仍未出现,可再拨打120。如病情允许,不要再去找其他车辆,因为只要120接到呼救,一定会派出救护车。
3.做好搬运准备 疏通搬运病人的通道。需要搬运病人时,如果是深夜电梯停运的楼房,应先与物业沟通好,让他们打开电梯;若是走楼梯,则应尽量清理楼道,移除影响搬运的杂物,方便担架快速通行;若是单位有大门时,应提前请门卫打开大门。
4.采取初步急救 如果病人昏迷,应将病人就地放平,解开紧扣的衣领,使其头偏向一侧,出现呕吐时,及时清理口鼻呕吐物。如果病人呼吸、心跳停止,要立即给予胸外心脏按压、人工呼吸。如果病人疑似骨折,不要随意挪动伤者,避免造成二次伤害。
5.积极配合急救 急救人员到达现场之后,家属或现场人员应详细的向急救医生介绍病情,协助急救人员展开急救。医生会针对患者情况进行初步检查、处理,然后决定是否立即转运。院前急救原则是就近、就急,在患者病情允许的情况下,可考虑家属意愿,考虑“就近”原则。抢救病人时,家属要理解配合,听从急救医生意见,因为有的情况下,应等患者病情稍稳定再转送医院,否则易加重病情。协助安全转运时要准备好医疗费用、医保(农合)本、衣物等。若是服药中毒的病人,要把可疑的药品、容器带上;若是断肢的伤员,要带上离断的肢体等。
6.过路人拨打120 如果是路人碰上车祸等事故时拨打的120,应留守到急救人员到达之后再离开,如此既能及早指引120急救人员准确找到事发地,又可向急救人员提供宝贵的手资料。
7.特别提醒 如果病情较轻或不需急救的病人,建议好自行去医院,而不要一有风吹草动就拨打120,以免浪费宝贵的公共急救医疗资源;不要骚扰和报假警,这样会使其他真正需要急救的患者错失救护的佳时间。