医疗洗消项目方案设计卫生隔离式洗涤烘干设备

软器械清洗消毒烘干一体机（简称软器械洗烘一体机）集隔离（双扉）洗脱和烘干功能于一体；满足WS310的要求，具备A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，并且满足WS/T508的要求；适用于医院楼层、生物工程、制药企业、软器械的试验等小规模使用。

1.采用“触摸屏+手动键”双操作控制器，双备份操作更可靠。中文人机对话操作界面，用户可自行编制程序；

2.国内外的A0值实时监测专利技术，A0＞600用于一般科室；A0＞3000（加热90℃，程序号为9）用于高温消毒乙肝病毒HBV等；直接设定为程序供操作者选用，确保消毒效果比人工更可靠；

3.水质监测和调整，满足WS/T508和WS310的要求（选配项）；

4.可追溯——是软器械消毒的基本要求，可追溯项目满足消毒供应中心的开放要求，包含：程序参数，运行参数，A0值，水质监测项目，终末漂洗水质，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。

洁净室清洗工作服过程中应注意的事项如下：

1、新缝制的洁净工作服可直接进行洗涤，而回收穿过的洁净工作服发现油污，应仔细去除油污再进行洗涤程序。

2、洗涤前要对擦破、损坏及搭扣等附属品进行检查，对有缺陷的要修理、更换或报废。

3、在比使用工作服的洁净室的洁净度高的洁净室中进行清洗、烘干、捆包。

4、湿式、干式清洗用的水要过滤，溶剂也要蒸馏之后在使用点上用小于0.2μm孔径的滤膜，根据需要进行一次以上的过滤。

5、为了除去水溶性污染物，用清水洗涤后，再用蒸馏过的溶剂进行后的洗涤，除去油性污染物。

6、湿式洗涤用水温度如下：聚酯布 60-70℃(高70℃)、尼龙布 50-55℃ (高60℃)。

7、在后漂洗透水时，可以用抗静电剂以提高抗静电特性，但选用的静电剂应与纤维结合良好，无粉尘脱落。

8、有搭扣的工作服，应在扣合状态下洗涤。

9、在洗涤的洁净空气循环系统中进行干燥。

10、干燥后，在洗涤的洁净室内叠好，装入洁净的聚酯袋或尼龙袋内，根据要求可双层包装，也可进行真空塑封，包装材料好用抗静电性良好的材料。由于折叠工序易发尘，因而折叠工序在至少不低于使用环境洁净等级的净化空间中进行。

院企合作消毒供应中心

为更好迎合国家政策导向及市场需求，消毒供应从业人员创新合作模式，依据医院实际需求了院企合作的消毒供应模式，具体又可分为院企共建消毒供应中心和院内第三方消毒供应中心。

院企共建消毒供应中心

又称为PPP模式，是指为提供消毒供应服务，/医院与企业形成一种伙伴式合作关系，也称之为公私合营，如南京市人民医院与南京洁圣灭菌技术有限公司共建的CSSD。选择具有投资、运营管理能力的社会资本，双方按照平等协商原则签订协议且全程参与。

所属主体：医院和企业共有
审批取证：《消毒供应中心（室）合格证》
服务主体：本院、医联体
执行标准：医院消毒供应中心验收标准、WS310.1、2、3
主要特点：建设成本低、运营效率提升、风险共担、周转频次快
院内第三方消毒供应中心

第三方消毒供应中心简称为TSSC）可分为院内第三方消毒供应中心、院外第三方消毒供应中心（又称为医疗消毒供应中心，MSSC）两大类，其中院内第三方消毒供应中心又因医院现状及双方权利义务不同，大体有院内企业投资建设和院内企业托管消毒供应中心两类，具体如下：

▶︎ 院内企业投资建设

为此医院量身定制消毒供应中心，院内CSSD项目。由社会资本负责投资建设、运营和管理，一般企业在与医院核算服务费时，将由医院提供的水、电、气等费用不包含在收费核算范围内。

所属主体：企业所有
审批取证：《消毒供应中心（室）合格证》
服务主体：本院、医联体
执行标准：医院消毒供应中心验收标准、WS310.1、2、3
主要特点：建设成本低、运营、质量提升、转嫁风险、周转频次快
▶︎ 院内企业托管

目前市场存在的有全托管和运营托管，因涉及国有资产处置问题，全托管模式一般更适用于私立医院，运营托管较适用于公立医院，即企业利用自身的人力成本控制、运营、企业化管理。

所属主体：医院所有
审批取证：《消毒供应中心（室）合格证》
服务主体：本院、医联体
执行标准：医院消毒供应中心验收标准、WS310.1、2、3
主要特点：运营成本低、，周转频次快、风险转嫁

严格落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

针对拖布的清洗有别于普通织物，应该严格按照卫生隔离式的标准，清洁区与脏污区分开，按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布，消毒洗净后的拖布从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。

的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净，根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范，同时机器还需要有卫生无尘的要求，即机器内部的材质要求及表面洁净度要求，以免机器内藏污纳垢，引起交叉感染。此外，设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体 液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

管理要求：

1.确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。

2.盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用水 溶性包装袋。

3.水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消毒前持续保持密封 状态。

4.脏污织物宜采用可重复使用的布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性塑料包装袋盛 装；其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。

5.盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。

6.用于盛装使用后医用织物的布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病 区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照《医疗机构新的技术规范》执行。使用后的一次性塑料包装袋应按医疗废物处理。

清洗要求

多重耐药菌感染患者使用的织物，不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，热洗涤方法；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。

机械洗涤消毒时可采用洗涤与消毒同时进行的程序。

采用水溶性包装袋盛装感染性织物的，应在密闭状态下直接投人洗涤设备内。

对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。

洗涤设备的消毒

感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭 消毒，消毒方法参照《医疗机构新的技术规范》执行；使用水溶性包装袋时可不作消毒处理。

感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理，将水温提高到75°C、时间>30min或80°C、时间>10min或A。值>600。
根据《WS/T 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求：

用于清洁病区的清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。

宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。

热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10min，90℃持续时间1min，或者93℃持续时间30s。

WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》、WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 建议，地巾布巾宜单洗涤、消毒，宜选择热洗涤方法。