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软器械是指可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等可穿戴、可折叠的具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品。如临床上使用的棉类、棉织品用的手术衣、手术大单不属于软器械。

国卫医发〔2018〕11号文件《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》管理中规定,将软器械纳入二类医疗器械管理法规。《医疗器械分类目录(2017版)》第101页关于
软器械是指可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等可穿戴、可折叠的具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品。如临床上使用的棉类、棉织品用的手术衣、手术大单不属于软器械。

软器械消毒中心的分区布局分为五大部分,分别是污染区、烘干区、包装及灭菌区、无菌区和辅助区。

污染区又主要包括污物接收通道(分感染性软器械接收大厅和非感染性全器械接收大厅)、金属探测扫描及分拣区、医疗废物暂存间(标准明确规定,但很容易被忽视,该方面房子五类医疗废物垃圾桶,分别为感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物和病理性废物)、污区缓冲间、污区洁具间、转运推车清洗消毒间、污洗区(安装隔离式洗衣机的区域)。

烘干区主要配置的机器为烘干机(含单机集成系统)、并联式贯穿式烘干机、穿墙或立的手术衣整烫机。

包装及灭菌区包括灯检位置、折叠台面、传送轨道、配包台、分类储存架、高温灭菌工作站、质检室等,当然还应设置洁区缓冲间和洁区洁具间。

针对质量监测,应包括洗涤消毒质量监测和灭菌质量监测,如BD、BI以及软器械耐水压等指标测试。受制于消毒工厂的自检能力,第三方检测,包括落尘率、物表、手卫生、空气和手术包的菌落检测。

根据标准要求,软器械消毒中心应提供相关的监测和监测报告,必要时,还应提供相应的技术解释。

冷却无菌区主要包括冷却区、无菌物品储存间、转运工具储存间、无菌物品装箱区和无菌物品发放区。值得一提的是,新标要求物流面积达到300平米,无菌物品储存间、转运工具储存间、无菌物品装箱区和无菌物品发放区等区域面积都属于物流面积,大家在设计工厂平面布局的时候要充分考虑到面积的实用性和标准的符合。

辅助区域包括化料间,需要配置洗眼装置和化料自动分配器,这也是标准的硬性规定。其他还应包括锅炉房(含纯蒸汽发生器)、空调机房、水处理间(标准要求300平米)、IT机房、男女更衣间、洗手间。另外,洁区和污区立的洗衣房(清洁隔离衣)、外部的物流车辆清洗消毒点等等。

国家于2017年颁布的《医疗器械分类目录》,将手术衣、手术单列为二类医疗器械。WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》在第4.1.1节中规定:“应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。”

软器械洗消中心严格按照IS013485、IS09001 、职业健康安全管理体系、环境安全体系以及WS310-2016、WS/T367-2012、 WS/T368-2012《医院感染管理办法》等规范标准,建立有效的、持续提升的质量管理体系。

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