出瓶前先将瓶盖打开，让瓶苗在室外空气中放置2~3天，让其适应自然温湿度。然后进行洗苗，洗苗时将带有培养基的幼苗轻轻取出，置于盆中清洗，污染苗和裸根苗或少根苗应分开放置。组培苗先用自来水清洗，主要是应洗掉琼脂，以免琼脂发霉引起烂根，而后再用清水漂洗一下。洗苗时好根据苗的大小和优劣同步进行分级，以便栽培、管理，提高组培苗的成活率并使其生长整齐。
分株扦插：分株时选择1年生或2年生、色泽嫩绿、健壮、萌发多、根系发达及无病虫害的植株作种株，剪去枯枝、断枝、老枝及过长的须根，将株丛切开，分成小丛，每丛带有叶的茎株5~7根，即可种植
肥水管理：铁皮石斛自然生长速度较慢，要提高铁皮石斛生长速度，适时适量地提供养分。沤熟的饼肥、羊粪、沼液能有效促进营养生长。施肥时一般以浓度1.0～1.5g/L 的液体肥，每半月施1次。
如遇伏天干旱，可在早晚喷水，切勿在阳光曝晒下进行。多雨地区和雨季，要及时清沟理墒，加深畦沟和排水沟，及时排水。进入冬季前要对铁皮石斛进行抗冻锻炼并适当降低湿度，每周至半个月喷1次水。
炭疽病：主要危害叶片，受害叶片出现褐色或灰色病斑，大量发生可导致落叶，严重影响铁皮石斛的生长。在发病初期用65%代森锌600倍液或75%百菌清800倍液叶面喷雾，较严重时用25%多菌灵1000倍液喷雾。一般每7d喷1次，连续喷2～3次。
软体动物:蜗牛和蛞蝓在整个生长期都可危害，常咬食嫩叶。一般白天潜伏阴处，夜间爬出活动危害，雨天危害较重，防治方法主要有：用菜叶或青草毒饵诱杀。即用50%辛硫磷乳油0.5kg加鲜草50kg拌湿，于傍晚撒在田间诱杀；在畦四周撒石灰，防止蜗牛和蛞蝓爬入畦内危害。