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我是心理咨询师刘聪文心理老师，抑郁症发病率为何逐年攀升，问吧!
有称抑郁症发病率正在逐年攀升。持续的情绪低落、不想跟别人交流、失眠、焦虑甚至轻生自杀……心理健康问题出现频率之高不禁让人们疑惑，现在的心理究竟是怎么了？
我是刘聪文心理老师，国家二级心理咨询师，美国纽约城市大学实验心理学硕士，对青少年发展心理学及多文化心理有较为深入的研究。为什么容易抑郁？如果陷入焦虑情绪之中，有效的排解措施是什么？高校中的心理疏导渠道畅通吗？如何判断自己是否已经抑郁？关于心理健康问题，欢迎向我提问！
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健康 -07-31
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69个回复共131个提问，热门 新

李杍沐-12-08
上了大学以后，其实就挺喜欢一个人的，不想和别人接触，因为演的成分太大了，你说我会抑郁吗？


刘聪文心理老师 -12-2333
抑郁本身更多的是主观体验。如果你能明确感知自己的喜恶，同时在意识到相对的代价的同时也能接纳应对，没有给你的日常生活带来太大的困扰，那就不是。

浩劫-12-17
周老师，您好，我是一名大一的学生，当我往往想融入一个环境时，我发现我是胆怯的，尽管我的内心不断地暗示我要怎么做，但我始终不敢向前迈出那一步，时常有一种自己是多余的感觉，无论是在家里还是学校，有许多话都只能憋在心里，以至于我错过了许多，我想要改变，却总是迷茫，我能怎么办呢？


刘聪文心理老师 -12-2311
感谢你的提问。
就像每个人长大了之后高矮胖瘦不同一样，每个人的性格和适应的环境也会不同。
看起来你对自己有很强的自我觉察能力，能意识到自己在不同环境下的感受。
建议你可以回想或是观察一下自己相对更适应的社交场合有哪些，比如人少一些的？基于共同的兴趣或是话题相遇的？团体中有一两个你比较熟悉的人？提前告知日程的？
与其将注意力放在那些会让你你感到不自在的场合，不如以更积极的视角找出自己相对更适应的场景。然后从这些场景开始慢慢走出你的舒适区。
此外，你也可以先预想一下你觉得可能会发生的糟糕的结果具体是什么，以及对应的你承受或是应对这一结果的方法。比如是担心你说完话之后大家都沉默？还是你说话的时候被人打断？或是其它什么具体的场景呢？以及即便真的发生之后，可以如何应对呢？
社交就像任何一门学科一样，也是一项可以通过练习不断精进掌握的技能。你可以把这个看成一道应用题。看得出来，你有很强大的想要改变的动力，当你确定即便发生糟糕的情况，你也可以面对的时候，就能把自己从这些焦虑和恐惧中解放出来，把注意力放到你希望通过“融入环境”而实现的真实目标上了。
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小兔兔-12-08
请问您，抑郁症是否和中学，小学时代有关联？


刘聪文心理老师 -12-230
可能会有，当也不是必然。

简心life-11-25
如何去和一位患有抑郁症的朋友相处呢？不知道怎么跟他说话，怕刺激到他。


刘聪文心理老师 -12-0843
，协助其即时就医，并接受必要的心理咨询或其它各项心理健康干预。且及时的干预一定是重要也是有效的。
其次，倾听并尝试理解对方情绪的来源。情绪为什么低落？有没有任何相关触发事件？情绪波动有没有任何规律？
之后，通过你们的交流示范“负面情绪和动力缺乏也都是可以被接纳的”。不用特意回避自杀、自伤、自残等话题。让对方知道“这些都是可以讨论的话题”，但在必要时或发现你自己难以承受时求助心理咨询师。
后，帮助对方把注意力放在积极的人事物和活动上，创造目标感和希望感。
此外，记得即时留意你自己的情绪状态，避免造成“工伤”。
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许五两啊-11-27
周老师您好，我想问近年心理问题出现频率提升的一个根本原因是脆弱，是否正确
信息时代让大家有了个不必要交际的虚拟世界，同时也降低了孩子们的交际表达能力，同时愈发稳定的社会环境也使孩子们的心理更加脆弱

聪文心理老师 -12-0812
脆弱是一个很难界定的标准。因为这虽然看起来是每个人内在的特质，但又确确实实是受外部社会环境变化引起的。
随着社会越来越稳定，随之而来的另一面就是的流动性降低。这让很多人看不到“知识改变命运”的希望感，进而产生抑郁情绪。越来越多的在面对现实的时候有了更强的无力感甚至是绝望感。比如所谓的“空心病”、“1/4人生危机”等阶段性问题都与此有密切关系。有这些感受并不是因为他们做错了任何事。

网友ya2Q7r-11-08
我是一名刚入学的，在高三时就有这样的情况，非常困，几乎每节课都困，然后课后又后悔没认真听讲，但就是没有办法制止，我以为是高中睡眠不足，但是到了大学，尽管我感觉睡得不少，结果还是这样，大学课程一节比较长，完全有可能困一节课，非常疲劳，总是睡不醒，特别困，请问一下老师，这是一种什么心理状态


刘聪文心理老师 -11-1088
需要排除器质性病变和营养不良等相关生理问题。建议先补充足够的维生素，尤其是B族维生素和鱼肝油。
其次，确保天晚上睡眠的时间和质量，总需要一个契机来打破这个恶性循环。
后，焦虑和疲劳的情绪可能会对你的专注力和反应速度造成负面影响。因此你可以尝试在每个当下把注意力聚焦在当下正在发生的事情上，而不是对过去的低落或是对未来的担忧中。
此外，如果学校有心理咨询老师的话，建议向学校老师进行更具体的咨询哦。
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流水平沙霜寒雁渺-11-20
我小时候很有过快乐时间，后来我摔了，摔倒脑子，我怀疑自己不一样了，那一年小学毕业了，我进入初中，我不敢去发表自己的意见，怕别人说我说话慢，后来我就更不说话了，我看什么都没有之前的感觉了，我以前作文好，作文却写不出来，我以前好画画，画画却让我没有了兴趣。我迫不及待的抓起我所有的值得骄傲的东西，却后来发现，一样都不在了。
我不敢去接触之前的友人，我难受要死，却也不敢给他们打电话，我没有那个胆量。后来我一直以为能懂我的女生，说没发现我的变化，我当时确实死心了。我知道我回不来了。我慢慢厌恶学习，我真的学不下，但我还是学了，我觉得我变态，连自己都不敢做。我就那样压抑这自己学，后来中考还考了非常好的成绩，我一度以为我重获了新生，结果到高中一切又破灭了，我发现我跟别人差距太大。我不像个正常人。到大学了如今，发现我好的时光截止在那个时候了。之后全是虚幻的、迷乱的、我知道自己不真实，我看不到明天的太阳，但我早就习惯了，早就麻木了，可是我又努力到让我看到希望了，又破灭了，感觉没有意义


刘聪文心理老师 -11-237
感谢你的提问！建议你可以先去医院的神经内科检查一下关于脑外伤的影响。因为虽然客观事实上来看，能一路初中、高中、大学，似乎并没有让你的认知能力变得特别差，但显然你的感受也都是非常真切的，所以建议你可以先检查确认一下。
另外，看起来这些负面的情绪某种程度上来说也成为了你前进力量的一部分，但也让你不断怀疑自己的价值。
同时，一些情绪表达和管理的技巧也能更好地帮助你缓解一部分现在的困境。从你的描述中看起来，周围人比较难理解你的痛苦，甚至可能因为和他们看到的事实不符，反过来质疑你的意图，觉得你在无病呻吟或是炫耀。这样的人际关系反而会让你感到更加孤立无援、得不到理解。建议你可以更多地表达自己的情绪和身体/生理等躯体化反应，让别人更好地从你的角度理解你正在承受的痛苦，也能帮助你获得更多的支持。
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刘聪文心理老师 -09-1220
抑郁本身就是基于每个人的主观情绪体验判断的。所以，建议不忽视任何求助的信号，而误以为对方是“装”的。
当然，不少心理问题本身都具有一定的“次级获利”(secondary　gain)，即因为患有心理问题而获得的好处，比如身边人的关注、休息、更低的期待等等。帮助对方认可这些次级获利，并确保对方在脱离心理问题的前提下，依旧甚至能获得更多的积极反馈才是更有效的。
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苦恼的妈妈-09-16
儿子因为我不恰当的教育和沟通方式，学业受到非常大影响，医院诊断得了焦虑症。现在已20多岁，不愿跟我沟通，常常不耐烦、对自己不自信，但表现又似乎很自负的样子，有好多习惯比如花钱大手大脚等我看不惯，却不知怎么跟他切入话题？哎，咋办呢？


刘聪文心理老师 -09-1919
建议您可以考虑的心理咨询。他自己单的个案咨询，或是和您一起的亲子/家庭咨询都能在3-6个月左右的时间后有效改善他的行为模式和情绪体验，缓解你们之间的冲突。
在日常的交流中，建议您更直接地表达对他具体特质、行为、成就的认可，把注意力放在他的优点上。这样他才能从内心认可自己的价值，而不需要依赖外界的评价或是物质的东西来“证明”自己的价值。
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静安小尼姑-09-09
我是大二学生，即将成为一名义务女兵，我本身是一个有点内向的人，想向您问一下我应该怎样调试心理以适应的环境


刘聪文心理老师 -09-1236
内部环境根据具体职能不同也还是会有比较大的差异。其实落实到每天具体的生活日常，可能你就不会觉得那么可怕了。更多的它本身也是另一种形式的集体生活。而你自己过去的经历里也有不少类似成功的适应经历，比如每一次的升学，适应新的集体等等。祝你一切顺利哦！

阳光明媚妮-09-12
我外甥女得抑郁症，自杀过两次，庆幸被救，我们作为亲人，该如何帮助她啊？
她是单身家庭，她爸妈以前经常吵架是不是对她病有很大影响啊，两年前终于离婚了，我姐一个人带她确实很不容易。


刘聪文心理老师 -09-1512
不知道她年龄多大？建议先前往当地精神卫生中心或是三级甲等医院精神科/心理健康科具体评估诊疗。
家长的争吵会给孩子带来负面影响通常是因为孩子会把争吵的原因归结到自己身上:　因为我成绩不够好，所以爸爸妈妈才会不开心；因为我不够懂事，所以他们才会争吵等等。
有时候可能这些自我否定来自于父母有意无意的言语和表情。比如吵完了用严厉的口气对孩子说:“你怎么还不去做作业！”或是带责任归因的“都是因为你呀！”
根据你描述的情况，孩子有可能自己也觉得自己拖累了母亲，开始完全否定自己存在的意义，不觉得自己被任何人需要。
如果是这样的话，我建议一方面家人可以着重对孩子进行积极的肯定。对她具体的行为、做的事情、表现出来的特点来进行表扬和认同。另一方面可以帮忙缓解她母亲的育儿压力，让她的母亲能有时间、经历体验并且表达自己对女儿的爱和需要。从而让孩子觉得自己的存在是有意义的。
以上主要是根据你的描述进行的推测，了解具体情况的话对应的干预手段会更有效一些
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李开冲-09-12
周老师您好，我的一位同学（今年上大二）患有中度抑郁，暑假进行了治疗，他现在开学了，回到学校又出现了抑郁状况，我应该怎样帮他？


刘聪文心理老师 -09-1219
大专院校应该都配备有自己的心理咨询中心或是专职的心理咨询师。建议先寻求他们的帮助，然后再根据相关建议配合干预。
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隔壁家小猿-08-16
如何缓解轻度抑郁症？


刘聪文心理老师 -09-1219
轻度抑郁本身更多的是一个临床诊断标准，但并不代表任何问题形成的原因以及对应的干预方法。对于心理咨询干预方案的设定，更重要的是问题形成的原因以及对应的人格特质和行为模式。
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Meida_c-08-31
老师你好！我今年二十，读大四，在高二的时候被诊断出了中度抑郁伴有焦虑，症状是长期睡不好怕光怕声音怕身边没人、对什么都没有兴趣、无端流泪，当时开了三个月的药，后来因为学业繁忙，而且喝安眠药失眠要好些就没有再复诊，心情稍微比开药前好些。但是自己知道问题没有，从小性格敏感悲观，极度缺爱缺乏安全感，一直很听长辈的话压抑着自己。包括现在大四了，来学校宿舍和好几个舍友晚上睡觉，自己还是害怕，觉得睡不着，总想抓着东西。和男朋友上学之后是异地，这种情况更加明显，而且男朋友心理上也是不安全型，加上毕业压力大，自己又感觉到了高二那年患上抑郁症的时候。很害怕再来一次，很无助，但是学校封校不能出去咨询，学校内部心理咨询又常常会告知老师。请问老师，我该怎么办呢？要不要和男朋友分手（但是我很依赖他人），专注学业，谢谢~


刘聪文心理老师 -09-1219
感谢你的提问！
不少咨询师也都提供远程的视频音频咨询，在你没有太高的自杀或是伤人风险的时候，这也是一个不错的选择。的心理咨询能更有效地帮助你稳定缓解情绪压力、提升行为的动力、改变自身的各类关系模式。
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TODOcambio-08-29
老师你好，我今年大二了。我想问一下，平常大多数时间没有什么问题，但是会有周期性的抑郁情绪，偶尔会出现无意识的自残行为该怎么办。某天晚上被吵醒了有点生气(容易失眠，睡眠不太好)，本来打算关掉早上的闹钟，结果拿起手机就不由自主地往自己头上砸，把自己都砸蒙了，钢化膜也碎了。不知道该怎么改善这种状态。


刘聪文心理老师 -09-126
无意识的行为很多时候是你自己内心深层的潜意识的体现。看起来这很可能是你一定程度上对自我的否定、价值的怀疑，并因此对自己进行的攻击。
行为改变(比如刺激源环境控制、行为打断、负面情绪管控、痛苦承受度提升等)可以一定程度上控制你的自我伤害行为，但我仍然建议你可以寻求更的心理咨询，探索深层的真实原因及维持机制，并且避免行为问题表现的迁移。
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刘聪文心理老师 -04-1651
对于抑郁症的普遍程度，尤其是在国内的普遍程度，各个统计口径的差异还是比较大的。但参考国际水平，国际卫生组织WHO预计抑郁症患者3.2亿人，而抑郁症也将于今年成为第二大疾病。
国内数量的增长一方面也体现了社会对于抑郁症认知度的提升。很多人以前也都符合抑郁症临床诊断标准的表现，但不知道原来这是个病。即使现在，国内抑郁症就医率预计仍不足10%。
另一方面，原先医疗和社会经济水平有限，大家关注的都还是吃饱、穿暖、不生病。现在平均寿命也长了、生活条件也好了，开始追求尊重与认同、归属感、价值感。同时，老年人的抑郁症比例也相对较高。
以前大家庭的生活方式也提供了比较稳定的社会支持系统，但现在尤其城市里的家庭规模越来越小、单身居比例在一线城市不断升高，农村空巢、留守儿童等等都是各类心理问题不断提升的社会时代背景因素。
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沈行之-04-09
老师你好，我是一个。刻板印象里敏感属于女性特质，但是这是错的。我知道但同时仍很敏感，这似乎无法改变?之前看渡边淳一提到“钝感力”，似乎对敏感的人来说是很好的改变方法。您是怎么看待“钝感力”的呢?敏感可不可人为操控?等待着您的回答。


刘聪文心理老师 -04-10123
感谢你的提问!
就像你说的，社会文化当中存在很多偏见，这当中就包括性别偏见，比如女性就应该是情绪敏感的、照顾人的、外表吸引人的，而男性应该是身体强壮的、情绪情感不外露的、意志坚定坚强的。但许多研究都表明，如果单纯为了满足这些性别偏见而往上靠，无论对于男性女性的身心健康都是没有好处的。
随着国际上女权运动的发展，这样的刻板印象逐渐松动，它们的不合理性也被越来越多的人认识到。相信你身边的同龄人很少再会因为你不够敏感，而觉得你都不配做女性了。
但这样的性格人格特质形成背后有成长过程中整体历史文化的原因。小的时候长辈希望女孩是“乖的”“懂事的”，这背后一部分潜台词就是能看脸色、对别人的情绪和反应要敏感，而男孩则是“皮一点挺好的”。诸如此类的例子还很多。
但这既然可以后天形成，也可以再二度自主改变，只是不可能一蹴而就，而需要时间和环境。
你能意识到这背后有性别刻板印象，就是非常重要的一步了。
其次，你可以先理清对自己真实重要的关系和职业/人生目标，从重要到不重要做一个程度排序。很多时候所谓敏感是因为在乎的人和事太多。
此外，遗忘是一项特别重要的技能。找到阻碍自己遗忘的障碍，也能帮助你扔掉一些脑子里的垃圾，排除毒素一身轻松。
钝感力其他的部分更类似一些人际交往技巧，相信是你有了这些基本的价值观之后可以自主练习体验的。
希望对你有所帮助。
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网友fMbIFz-02-16
周老师你好！得知一个朋友得了抑郁症，刚去看望了他。目前知道他在服用三种药，然后有打坐观想。在两小时的聊天中，可以看出他对于目前的"对十么事都没兴趣，没有活力"这个状态很困惑，害怕。他也说自己根本不敢一个人待着，害怕。作为朋友，我建议他好找个心理咨询师。他总想回到从前，认为从前很快乐，，他是个在社会上公认的所谓的"成功的人"。但突然经历了事业的失败，无法承受情绪和状态的大反转。我有点手足无措，怕说十么不该说的话刺激到他。但又希望可以帮助到他，对他有一些好的疏解。我想问和他交流需要注意十么，，谢谢了


刘聪文心理老师 -04-1243
因为朋友的身份限制，您的朋友对您会有一些先存标签，也会担心有些事情说了之后您对他的评价，或是潜意识想要利用这些。
这些由于朋友关系先存的偏见是无法跨越的。这也是为什么心理咨询师也不能给自己身边的亲人朋友做咨询。所以也建议您的朋友找到适合自己的存在主义或是精神动力学派取向的咨询师。通常有这两个学派相关培训背景的咨询师更擅于协助来访者探索并重塑更稳定的意义感、价值感。
从朋友的角度可以以倾听和认可对方的情绪为主。相信他也不是为了寻求解决方案来和您谈话的，因此也不比急于安慰或强加希望感，让他觉得好像不开心是错的，我“应该”要更好的，反而加深自责或自愧的情绪。

水晶透明-04-11
请问，出现什么情况时要高度怀疑自己或身边的人有抑郁症，并及时就诊？


刘聪文心理老师 -04-1231
抑郁症主要的临床表现为1.思维迟滞(反应速度变慢、思维易涣散)，2.情绪低落(根据个人年龄性别、人格特质等等具体表现多变，有时表现为烦躁易怒、悲观绝望、自我否定等)，3.兴趣缺乏，做什么事都提不起劲来。
但表现上个体差异还是很大的，有的是特别典型的低落情绪强度强、无法控制，无端哭泣，不想出门，甚至有自杀自残意念。但也有些表现为沉迷网络、暴饮暴食、家庭矛盾，和其它心理问题共病。
还有一项社会功能受损程度标准，也就是本人的学业、工作、人际关系受到了多大的负面影响。
当主观或周围人的困扰和痛苦程度较高的时候，都可以通过抑郁自评量表SDS,　90项症状清单SCL-90做一个初步的评估。但只有精神科医生才有诊断权。即使是心理咨询师也都没有进行具体诊断的权力的。

刘聪文心理老师 -08-0213
其实现有积极心理学的方向认为，与其作为一个病态的症状来看待抑郁症的“问题”，不如关注“如何才能进一步提高的心理健康?”这其中包括1.降低病耻感、让有困扰的学生能更早更及时地主动说出自己的困扰并寻求帮助；2.除了成绩积点等，也给予学生的生活及身心健康以相应的关注和支持；3.心理健康相关科普教育，帮助学生了解常见的心理问题预警信号，在校内建立必要的危机干预体系等等。

无边的树林-08-01
15岁的初中生，明天起早贪黑，睡眠不足，是抑郁症的诱因?


刘聪文心理老师 -08-029
，睡眠不足主要的判断依据并不只是睡眠时长，也包括睡眠深度、入睡难易程度、醒来后的注意力集中程度或是身体疲劳程度等等。但的确，研究表明短期睡眠不足会影响脑部各类神经递质分泌紊乱，除抑郁类情绪之外，也可能引起焦虑类症状、注意力无法集中、记忆力衰退、植物神经功能紊乱，严重的还会引起精神病性症状，比如出现幻觉等等。如果是短期的睡眠不足(几天)，那在睡眠恢复之后，这类症状都会很快消退。在青春期左右，睡眠不足也会影响甲状腺素等生长素分泌，严重的也会影响其他身体器官功能问题。现在对于睡眠时间并没有确实验证的定论，但一般来说，建议尽量晚间11-3点的核心睡眠时间。白天可以在午间有20分钟到一小时的午休。
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荼蘼已尽夜未央-08-01
物质横流的社会，大多数普通家庭都被生活压着喘不过气来，何况孩子野蛮生长。应试教育的人性缺失，新时代的快速发展，两极分化的贫富差距。都促使着这个时代的年轻人太过压抑。


刘聪文心理老师 -08-027
每个时代的年轻人都会遇到不同的时代背景和不同的问题。但另一方面，这个时代的也享受着的科技和服务便利，以及对于心理问题更包容的文化环境。这也为社会整体能有更好的身心健康提供了可能。
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唐逗-08-01
容易钻牛角尖，心情长期低落算不算抑郁症的先兆？


刘聪文心理老师 -08-022
有可能，但本身并不满足抑郁症的临床诊断标准。就好像可以说“快要感冒了”，但不符合比如“上呼吸道感染”的临床诊断标准类似。

网友RBzaim-08-01
周围的同学与得抑郁症的同学应保持怎样的关系或说会发生什么微妙的关系呢？


刘聪文心理老师 -08-022
其实抑郁症也好、焦虑症也好，都是一个“标签”。而每个人身上都贴了无数个“标签”——年龄、性别、、地域、外貌、能力等等等等。而心理健康或是心理问题也只是这成千上万标签中的一个，并不能完全代表一个人的整体。所以，与其“同情”，不如“共情”，给予对方更多的倾听、理解、支持。很多时候善意的揣测或是过度小心翼翼反而体现了内心潜在的歧视，很可能适得其反哦！

我是青少年心理咨询师，玩游戏到什么程度才算成瘾，问吧！
世界卫生组织近发布新版《国际疾病分类》，将游戏成瘾列入精神疾病。该组织列出的游戏成瘾的症状包括：无法控制地打电玩、越来越经常将电玩置于其他生活兴趣之前，即使有负面后果也持续或增加打电玩的时间。然而，在这个电子游戏迅速发展的时代，几乎所有人都成了游戏玩家。玩游戏到什么程度才算成瘾？
我是原北京军区总医院成瘾医学中心、中国青少年心理成长基地心理咨询师钱丹塞恩回答，每年治疗网络成瘾案例50余人，曾参与制定了网络成瘾的标准。目前在未成年人的网络成瘾因素中，游戏成瘾占到82%。游戏成瘾列入精神障碍，对网瘾的预防和科普很有意义，但是大多数人对精神疾病的认识有一定误区，把网瘾和疾病联系在一起有可能会带来青少年的反感。如何界定游戏成瘾？以及如何预防青少年游戏成瘾？欢迎和我一起探讨！