洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”二道程序来完成的,防止和消灭细菌再生是医疗布巾洗涤。
建议:去污应,烫平要干透,不留死角
(一) 物理消毒
1.利用热力、微波、红外线与电离辐射等方法消毒,洗衣房常用的蒸汽消毒即是一种。
2.干热消毒:通过足够的温度与时间杀灭微生物。洗衣房常用的烫平与熨烫即是干热消毒,烫平机一般额定标准蒸汽压力位5kg/cm2,烫平机表面温度为150℃。熨烫台一般额定标准蒸汽压力为2.5kg/cm2,熨斗表面温度为75℃均达到杀菌标准。
(二) 化学消毒
利用消毒剂杀灭病原微生物是目前世界上常用的化学杀毒方法。
1.含氯消毒剂
2.含氧杀毒剂
除了满足“WS/T 508: 2006”的规范外,防止病毒传播,对于“两区、三通道”做了加强处理。
两个区域的通道,即污物接收通道、清洁织物发放通道他们的开门方向不能在同一方向,且污物接收通道设在下风向区域。
污染区,其空气安全管理方式设定非常严格。我们要求整个污染区为负压,参数为-30Kpa,以上送下回的气流组织方式,对污染区全送全排,换气次数不低于每小时20次。另外在空调通风系统的新风和回风管路上安装等离子体空气消毒装置,送入的空气安全。通过这些措施,来减少空气流传播风险。
污区人员的通道中,也不同以往,不仅仅只有缓冲间和更衣间。污染区的工作人员进入操作区,要进更衣间更衣,然后进入另一个房间穿上防护服,方能进入污染区操作。工作完成后,工作人员进入一脱间,脱去防护服、帽子等;再进入二脱间,摘去口罩;此时出去可以进卫生间进行淋雨等,后来到生活区(值班室)。
污染区中的接收间,我们要求设置针对运输车辆和密闭容器的消毒间,防止二次污染。接收间和洗涤间的门不能正对开,防止空气对流。
WS/T 508—2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(以下简称《规范》或“标准”或本标准)为我们提供了系统的、完整的、制度化的管理依据。
《规范》规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求,分类收集,运送与储存操作要求,洗涤,消毒的原则和方法,清洁织物卫生质量要求,资料管理和保存要求,总共包含八个章节和两个附录,其中附录A为规范性目录,与“标准”正文具有同等效力。
1.实行医用织物洗消全流程质量管理
实行全流程质量管理,即对医用织物收发、洗涤、消毒、整理、运输等环节实行全流程质量控制。
①收发环节确保洁污分开,无交叉逆行,做到密闭收发;
②分类分拣时,要认真检查污染织物,及时清除杂物,分类标识并严密包裹传染性布草,避免二次污染;
③洗消环节要严格按照预洗、主洗、漂洗、中和的先后顺序进行,不同种类织物不混装,并控制好用水量和温度,适量投放洗涤剂和消毒剂,掌握洗涤消毒时间,注意观察消毒指标值和pH值等,确保污垢得到清除,达到消毒要求;
④烘干、熨烫和整理环节做到烘干,洁净织物装袋存放,防止二次污染;
⑤洗衣房的设计、安装和通风方面要采取措施将微生物的污染降到低,要有足够的进风量、过滤装置、交换率和排气量;
⑥存放污染布草和洁净布草的房间分开,室内空气从干净区域流向污染区域则更佳,洁净布草存放间要做到通风干燥,存放架距离地面大于20 cm,距离墙壁大于5 cm,距离屋顶大于50 cm,存放架及运送车应用消毒剂定期清洁消毒;
⑦布草运输应当使用密闭车辆,污染织物与洁净织物不得混装,并及时进行车辆消毒。
2.进行社会化洗涤服务外包,从成本效益分析来看,医院洗涤外包服务是一个发展趋势,不仅为医院节约运行成本,更可减轻医院的管理负担。
3.加强对员工的职业卫生防护培训,保护工作人员的身心健康,从而提高医用织物洗消质量。
4.加强洗涤人员的业务知识培训,医院织物洗消质量的高低不仅取决于洗消设备的程度,更取决于员工的知识水平和业务能力。加强工作人员的培训,实行科学的人力资源管理对确保医院布草的洗消质量至关重要。