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焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。【更多详细情况可搜索访问:无锡笑一心理咨询中心 官网查看】

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以下所提及的焦虑症,特指广泛性焦虑障碍。 我国焦虑症的患病率约为4%,按14亿人口基数来算,有5600万的患者。 其中,约有6%的患者终身都活在焦虑症的阴影之下。 近90%的患者在35岁前发病,女性的患病率是男性的2倍。 过度担心是焦虑症的典型症状,表现为对可能发生的不幸事件过度担心,或没有原因就提心吊胆。 注意力难以集中也是焦虑症的症状之一。 焦虑症还会出现坐立不安、来回走动等症状,也会出现四肢轻微震颤、肌肉抽动或动作僵硬等肌肉紧张的症状。 焦虑症还会出现脸红心跳、尿频尿急、头晕头痛等症状。 据调查,多愁善感、性格孤僻内向的人更容易发生焦虑症。 性格和家庭教育、成长环境有很大关系。 幼年时期,被过度保护、虐待、恐吓,经常和父母分开的孩子,容易形成内向性格。 父母要多陪伴孩子,关注孩子的心理健康。

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基本病因
1、遗传因素
(1)强迫症患者的家系遗传、双生子遗传、遗传分离分析和基因关联研究,均一致认为强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。 (2)强迫症患者亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~ 85%,而异卵双生子则为15%~45%。
2、神经生物学因素
(1)有证据表明强迫症有特定的神经解剖学基础。有人提出纹状体,尤其尾状核是强迫症的原发病理部位,皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础。 (2)强迫症的神经生化学主要涉及神经系统的5-HT、DA、谷氨酸、GABA能神经元的功能异常,及其相关神经递质。一般认为强迫症的发生与脑内5-HT功能异常的联系为密切。
3、心理社会因素
在强迫症的发生中,社会心理因素不可忽视,影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。心理素质因素主要涉及人格特质、自我概念、应对方式等。研究发现,约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格,通常表现为: (1)做事要求无缺,按部就班,墨守成规,有条不紊; (2)对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差; (3)常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自已的行动是否正确; (4)拘泥细节,甚至生活琐事也要“程序化”。

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强迫症是一种以持续性、侵入性、不必要的强迫思维和反复的强迫行为主要特征的精神心理障碍,不受患者自己控制,主观上认为这些行为是不必要的,患者通常有强烈的强迫以及反强迫感。本病有一定家族聚集性,亲属发病率较高,较为少见,我国发病率低于西方国家。此外,强迫症是一种慢性疾病,周期较长,除了约3-6个月的急性期治外,还有长达2年的维持期治。

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强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

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强迫症状具有以下特点:
1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。
2.至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。

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强迫症病人既不必否定焦虑,也不必人为地夸大危险。很多强迫症病人常把想象的危险当成是现实危险,例如,离脏物很远却觉得已经污染了自己,因为和一个肝炎病人见过面,就觉得病毒已从空气中传到自己身体等。假如人们脑内有可能被污染、可能出错的想法,如果他们不怕,他们自信能够对付这些污染或错误时,就不会发展为强迫症了。假如他们知道自己担心的危险只是一种想象,并不是现实,他们的焦虑也会停止。

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事实上,无论是恐怖感还是“洁癖”等怪癖,都是强迫模式的派生物,患者只有加强认识,并在心理医生的指导下采用相应的诊治方法,才可能尽快消除忧虑,愉快坦然地面对人生。对于强迫型人格障碍中的强迫性心理症,其主要特点是思维上的穷思极虑,目前心理医生倾向于采用药物诊治和心理诊治相结合的治好方式。在药物“减压”方面,抗抑郁药氯丙咪嗪对控制思维反刍很有效,患者可在医生指导下服用。同时,要引导患者积极改变生活方式,扩大交往,增加爱好,让日常生活变得生动活泼、富有情趣,这就是“行为减压”。双管齐下,治好的希望就在你的眼前。

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