第三方消毒供应中心医用地巾清洗消毒机医院隔离式洗衣房设备

国家卫计委于2016年12月27日，颁布了我国首部有关医疗机构环境感染控制的标准WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》。《规范》规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理等要求。

环境表面是指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面。指建筑装修表面，指墙面、地面、玻璃窗、门、窗台、卫生间台面等方面，是不可移动的表面；医疗器械设备表面指仪器设备表面，是可移动的表面。医疗机构的环境表面也被称为“无生命”的环境表面。

《规范》推荐采用物理方法来处理复用的清洁工具，即采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱保存，从提高清洁工具复用的有效性。复用处理全过程自动化控制，质量。物理消毒的重要参数—A0值达到600，是卫生用品复用低标准，可以通过80℃持续10 min、90℃持续1 min或93℃持续30 s来实现。

WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于2016年颁布，其主要要求内容包括：

二区三通道：

• 脏污区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，两区之间空气不能对流。

• 脏污进入通道（含传染品进入通道），清洁品发货通道，人员进出通道。

分类与分区处理：

• 床品，工服，手术服（棉质）等常规医用织物采用洗衣龙或隔离式洗脱机处理；

• 婴幼儿，产科等零星纺织品，单的隔离洗脱机处理；

• 传染品、地拖抹布类，立封闭区域用隔离洗脱机处理；

• 洁区同样做相对隔离分类、分区整理。

流程和路径：

• 工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。

• 合理设计，注重效率流程，感控流程，管理流程建设。

1、国家卫计委于2016.12.27发布的 WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，于2017.6.1实施。

本规范对医院洗衣房有明确规定，要斩断交叉污染渠道，疾控中心全程参与。中国即将对医疗洗涤进行规范化整改。

2、新标准要求，人、洁、污（三个方面）均需要通道，工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。

3、污染区和清洁区之间完全隔离，要有墙（物理隔离），并且空气不能对流。只有使用卫生隔离式洗脱机才能满足，单门洗衣机被淘汰出局。

4、更衣室升级：要求更衣室内安装有非手接触式水龙头，洗手不动手开关阀门。更进一步应两次更衣：一更换鞋（缓冲）、二更更衣，降低污染风险。

5、：新生儿、婴儿要用专机洗涤，“感染性织物”要用专机洗涤，不得混用。

6、洗涤的装载程度：装载量不超过大容量的90%，即100kg洗衣机的洗涤量不超过90kg。

7、运输要求更严：运输工具，不应交叉使用。

为加强医疗消毒供应中心管理工作，提高医疗消毒供应中心的管理水平，保障重复使用的诊疗器械、器具和物品的安全，规范医疗消毒供应中心质量管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《传染病防治法》、《特种设备安全法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗器械生产质量管理规范》、《病人、医务人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》（YY/T0506 1-7）、《医院消毒供应中心部分：管理规范》（WS 301.1）、《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS 301.2）、《医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS 301.3）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367）、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507）、《医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508）等有关法律、法规及相关规定，制定本规范。

本规范适用于立设置的医疗消毒供应中心，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。
发生之后，国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求，明确指出要做到“卫生防治、战略储备、产能动员”相结合的发展。这样一来，医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械；普通医用纺织品；感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。

三位一体医疗洗消，就是在项目规划设计时，同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。
医疗洗涤要使用卫生隔离式洗脱机，成为对洗衣机的硬性要求。

侧进前出卫生隔离式洗脱机特点：

1.侧进（装载）前出（卸料）双开门结构，实现隔离

2.装料自动找门、定位

3.单仓式转笼，装料和卸料均一次完成

4.洗净率高，洗涤时间短

5.脱水率高，更节能

6.电脑控制，使用更方便

7.两门自锁并互锁，避免误开门，确保安全

8.大型机器可采用自卸料功能，更加省力

前进后出卫生隔离式洗脱机特点：

1.前进（装载）后出（卸料）双开门结构，实现隔离

2.转笼分为两个仓，分别需要两次装料和两次取料，相对费时费力

3.为两仓均匀，每次装料前均需称重

4.转笼一分为二，洗涤过程中布草落差小，减少洗涤力，降低洗净度

5.受均布影响，脱水转速低，含水率高，后续烘干、熨平的能源消耗更多