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1.有关消毒的几个概念
(1)消毒与灭菌
消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使之达到无害化的程度。如果将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,则称为灭菌。灭菌是的消毒
出(2)杀菌与
经灭菌(或消毒)处理,使微生物死亡,称为杀菌。部分微生物经新洁尔灭或洗必泰等低效消毒剂消毒后,只能杀灭细菌繁殖体,而芽孢和某些病毒仅受到抑制作用失去繁殖能力,经过一段时间和适当条件又可恢复繁殖能力。所以,消毒仅使微生物暂时停止繁殖,停止消毒则微生物就可能重新繁殖的称为。
(3)消毒剂与灭菌剂
消毒剂是指用于消毒的药物,但不能杀灭所有的微生物。而灭菌剂是指用于灭菌的药物,它具备歼灭一切类微生物的能力。灭菌剂有时可作消毒剂使用,而消毒剂不能作灭菌剂使用。
(4)预防性消毒
在未发现传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的场所、物品进行消毒。如家庭、医院、餐饮具、饮水工具及交通工具。
(5)疫源地消毒
对存在或曾经存在传染源的场所,如传染病病房、患户,以及被传染病患者分泌物、排泄物污染的场所进行消毒。
(6)随时消毒
随时消毒指及时杀灭或消除由传染源排出的病原微生物。

1)物理消毒法
物理消毒法按其在消毒中的作用,可分为五类:
1)具有良好灭菌作用的物理消毒法,如热力、电离辐射、微波、红外线和激光等。热力、电离辐射与微波消毒效果较好,应用广泛
2)具有一定消毒作用的物理消毒法,如紫外线与超声波消毒法等。利用这些方法,一般可杀灭大量微生物,但难以达到灭菌的要求。
3)具有自然净化作用的物理消毒法,如冷却、冷冻、干燥等。物理消毒法杀灭微生物能力有限,多在自然净化中发挥作用
4)具有除菌作用的物理消毒法,如机械消除、通风与过滤除菌等。机械消除消毒法有一定的除菌作用,常用的有冲洗、擦抹、刷除等。为加强除菌效果,常在清除操作中使用表面活性剂。通风是对空气中微生物进行稀释、消除。自然通风是一种为简便、经济的空气消毒方法,1~2h时可达到无害化
5)具有辅助作用的物理消毒法,如真空、加压等,虽然其本身不能杀灭微生物,但可为清除或抑制微生物创造有利条件。例如,真空可去除容器中的氧气,抑制微生物的生长繁殖;真空可提高水蒸气的湿度,增强其杀菌作用。

湿度的影响。消毒环境的相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响十分明显,湿度过高或过低都会影响消毒效果甚至导致消毒失败。室内空气甲醛熏蒸消毒的相对湿度应为80%~90%,小型环氧乙烷消毒处理的相对湿度以40%~60%为宜,大型消毒(0.15m3)为50%~80%。另外,紫外线在相对湿度为60%以下时,杀菌力较强。
5)酸碱度(pH值)的影响。酸碱度的变化可直接影响某些消毒方法的效果。pH值既可对消毒剂本身产生影响,又可对微生物产生影响。如戊二醛在pH值由3升到8的过程中,杀菌作用逐步增强;而次氯酸盐溶液在pH值由3升到8的过程中时,杀菌作用却逐渐下降;洗必泰、季铵盐类化合物在碱性环境中杀菌作用较大
6)有机物质的影响。消毒环境中的有机物质往往能抑制或减弱消毒因子的杀菌作用,特别是化学消毒剂的杀菌作用易受影响。各种消毒剂受有机物的影响不尽相同,如在有机物存在时,含氯消毒剂的杀菌作用显著下降;季铵盐类、双胍类和过氧化合物类的消毒作用受有机物的影响也很明显;但环氧乙烷、戊二醛等消毒剂受有机物的影响比较小。如果有机物存在,消毒剂量则应加大。
即)拮抗物质的影响。拮抗物质对化学消毒剂会产生中和与干扰作用。如季铵盐类消毒剂的作用会被肥皂或阴离子的洗涤剂所中和;酸性或碱性的消毒剂会被碱性或酸性的物质所中和,减弱其消毒作用。
8)穿透作用的影响。物品被消毒时,杀菌因子直接作用到微生物本身才能起杀菌作用。不同消毒因子穿透力不同,如干热消毒比湿热消毒穿透力差,甲醛蒸汽消毒比环氧乙烷消毒穿透力差,紫外线消毒只能作用于物体表面和浅层液体中的微生物。

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