医院洗衣房设备医疗感控隔离式洗脱机

2016年制定的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）完全隔离屏障中规定，洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。 建筑布局要求中规定，分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。

要想满足国内外标准的卫生隔离要求，在设备选用时就应当考虑洗衣龙（适用于大洗涤量）或者考虑卫生隔离式洗衣机。 这两种机型更能符合脏净区严格分开的要求。 随着人们卫生意识的提高，同时也随着医院对洗衣外包的卫生要求越来越严，卫生隔离洗衣概念势必成为一个主流发展趋势。

按照WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求，按照织物分类收集、脏污织物清点分拣、洗涤时清洁消毒、整理缝补、清洁织物运输发放制定相应流程操作规定，设立“两区三通道”（净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道）和的净化车间，并开通净化车间工作人员通道和运输车辆洗车通道。

净化车间（无尘车间）杜绝污染，通过中央空调系统和空气净化系统对空气进行调湿、调温和过滤，然后把净化的空气通过净化车间的过滤送入净化车间，达到洁净等级。所有清洁织物均在净化车间进行打包、封装和出库，产品质量、提升服务、杜绝污染。

自建一体化污水处理设施，采用强化处理+消毒工艺进行处理，出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准后排入工业园污水管网。

设立运输配送中心，物流配送推行专人负责制，运送污染织物车辆和运送清洁织物车辆分开运输，防止织物交叉感染，运送污染织物车辆回厂进行外观清洁和内部消毒，公司设有洗车场，运送污染织物车辆会场有污车通道、运送清洁织物车辆由清洁织物通道、污车清洁、消毒后有通道开至停车场。

全自动卫生隔离式洗衣机、全自动变频水洗机、全自动变频烘干机、五辊熨平机、全自动折叠机、堆码机、自动送布机、展布机、去渍台、手工烫台、毛绒收集器等全套洗涤设备。

医院洗衣房建设，在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。

整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

功能要求：

两区（污染区和清洁区）；

两车（污车即回收车、洁车即下送车）；

三通道（工作人员通道、织物接收与发放通道）。

污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；

清洁区内应设置烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

管理要求：分别设有人流、物流通道；物流应由污到洁，不交叉、不逆行。

医用织物分类收集，运送与储存操作要求

分类收集

用于盛装使用后医用织物的布袋、包装桶和存放容器，如遇污染应随时进行消毒处理，消毒方法参照WS/T367执行。使用后的一次性塑料包装袋应按照医疗废物处理。

运送

运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T 367执行。对运送车辆和容器的清洗消毒应一用一清洗消毒，消毒方法参照WS/T 367执行。运送应与患者就诊高峰时间段错开，避免使用后医用织物与清洁织物运送时段的重叠，尽量避开人群密集区和感染风险较高的区域。

储存

储存环境的温湿度可参考《医院消毒供应中心 第1部分 管理规范》（WS 310.1）中无菌物品存放区规定执行。发放应遵循“先出”，防止和尽量避免二次污染。清洁织物存放架应距地面高度20~25cm，离墙5~10cm，距天花板≥ 50cm。使用后医用织物暂存时间不应超过48h。
2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要就是针对医疗洗涤管理和医疗洗涤消毒技术两方面提出了要求。

脏污分隔

这是指从物理空间上将清洁纺织品与任何形式的污染分离，特别是可能来自洗衣房/厂脏污垢（脏）区域的污染。更具体地说，确保干净的纺织品永远不会接触脏的织物、脏空气或脏的表面。这需要通过适当的设施设计规划，以及良好的工作流程和过程来完成的。

工作流程是脏污的纺织品（或手推车）永远不会接触到干净的纺织品（或车）。

建立隔离墙，确保肮脏的纺织品永远不会跌落/碰触/触摸干净的纺织品。

建立严格生产规范，以确保工作人员进行适当的手卫生以后，才可以从污区进入净区。
国卫医发〔2018〕11号文件《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范（试行）的通知》管理中规定，将软器械纳入二类医疗器械管理法规。《医疗器械分类目录（2017版）》第101页关于手术室感染控制用品01手术单的描述：软器械通常是由基材、阻水层、液体控制材料等组成的面状材料。基材主要由非织造布或纺织布制造，阻水层为阻水性的材料，液体控制材料为液体吸收性材料和/或塑料膜。可利用多种材料的组合实现对微生物进行阻隔和控制。预期用途是指用于覆盖外科手术病人身体上，以防止开放的手术创面受到法染，或用于覆盖外科手术室器械台、操作台、显示屏等上，避免手术医师意外接触上述部位后，再接触手术病人部位造成手术部位感染。比如：手术洞巾、手术单、手术罩巾、一次性使用手术单、一次性使用洞巾、医用手术洞巾、非织造布手术垫单、一次性使用手术垫巾、一次性使用手术孔巾、医用一次性手术罩巾、一次性使用无菌洞巾、一次性使用无菌剖腹单、一次性无菌孔巾、一次性护理用孔巾、手术铺巾、器械单、无菌保护套、器械套、医疗器械防护罩、一次性使用无菌保护器等，都纳入二类医疗器械管理。在手术室感染控制用品 05手术室用衣帽的描述：通常为基材和阻水层组成的手术室服装。基材一般由非织造布或纺织布制造，阻水层为阻水性的材料。手术衣分为无菌提供一次性使用和非无菌提供可重复使用两种供应形式。手术衣按关键区域的屏障能力分为标准型和型两种。



手术帽为无菌提供，一次性使用。预期用途为用于穿在手术医生和手术护士身上，起到防止医生身体上的皮屑弥散到开放的手术创面和手术病人的体液向医务人员传播，起到双向生物防护的作用。例如手术服、手术衣、外科手术衣、一次性使用无菌手术衣、非织造布手术衣、一次性无菌手术衣、一次性使用无菌手术服、一次性使用手术帽、一次性使用无菌帽等，通常都纳入二类医疗器械管理。但是通常采用棉纤维或无纺布制成。

洁净服为对皮属有一定阴挡作用的短袖或长袖衣衫，不具有液体阻隔性，非天菌提供，可重复使用，使用前应经灭菌处理。预期用途：用于穿前在手术室内的麻醉师、巡回护士等人的身上，使手术室净业环境免受室内人员的污染。例如手术帽、刷手服、洁净服、洗手衣等，通常都纳入一类医疗器械管理。《手术部医院感染控制规范》中对手术衣、刷手服等内容作了详细的规定。

用品01手术单的描述：软器械通常是由基材、阻水层、液体控制材料等组成的面状材料。基材主要由非织造布或纺织布制造，阻水层为阻水性的材料，液体控制材料为液体吸收性材料和/或塑料膜。可利用多种材料的组合实现对微生物进行阻隔和控制。预期用途是指用于覆盖外科手术病人身体上，以防止开放的手术创面受到法染，或用于覆盖外科手术室器械台、操作台、显示屏等上，避免手术医师意外接触上述部位后，再接触手术病人部位造成手术部位感染。比如：手术洞巾、手术单、手术罩巾、一次性使用手术单、一次性使用洞巾、医用手术洞巾、非织造布手术垫单、一次性使用手术垫巾、一次性使用手术孔巾、医用一次性手术罩巾、一次性使用无菌洞巾、一次性使用无菌剖腹单、一次性无菌孔巾、一次性护理用孔巾、手术铺巾、器械单、无菌保护套、器械套、医疗器械防护罩、一次性使用无菌保护器等，都纳入二类医疗器械管理。在手术室感染控制用品 05手术室用衣帽的描述：通常为基材和阻水层组成的手术室服装。基材一般由非织造布或纺织布制造，阻水层为阻水性的材料。手术衣分为无菌提供一次性使用和非无菌提供可重复使用两种供应形式。手术衣按关键区域的屏障能力分为标准型和型两种。

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