软器械卫生隔离式清洗机,软器械消毒供应中心

WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求，医用织物适用对象和污渍性质、程度不同，严格污染区和洁净区等各功能区的有效划分；确保洁净区和污染区人员与用具的立配置，在处理高污、高菌性的医院病床用品、手术服、传染科布草物品处理时进行分机或分批洗涤、消毒。婴幼儿医用织物和手术室医用织物（如手术衣、手术铺单等），使用隔离式洗脱机进行洗涤和消毒，在硬件设置上能够确保医用织物的卫生安全、符合感控要求。

感染性的织物处理则另外区分出了的隔离房间进行操作。在医用织物洗涤车间的设计要求上，严格将洁净区、脏污区、化料区和其他辅助用房进行分区布置。同时考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调，合理布局，大化利用洗消车间功能。

医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性国家标准，法规等规定。

一、洗涤工作区区域划分要求

1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。

2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。

3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。

医用织物是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣，窗帘、抹布、拖布等。感染性织物包括：传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物；其他织物为脏污织物。

一、医用织物洗涤消毒由的医疗洗涤工厂承担，“布局流程合理”：

1、清洁区和污染区分区明确；

2、物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行；

3、两区人员分工明确，不交叉，如交叉，应更衣；

4、环境清洁卫生， 污染区每日用 500mg/L 含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。

二、回收：

1、医用织物分脏污织物和感染性织物，感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装，脏污织物用布袋包装放置于暂存车里；

2、收发织物人员用推车到该处收取送回织物周转间，严禁在科室清点。

三、洗涤消毒：严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日收日洗。洗涤单机应定期自洁。

１、脏污织物和感染性织物应分批清洗，感染性织物应先预洗，特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。婴儿用织物专机清洗，专机洗涤设备应有相应标识。医用织物与非医用织物不得混洗。医务人员和普通病人用后的脏污织物应分机洗涤或分批洗涤。

２、预洗：先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净，可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。

３、主洗：温度为80℃以上，至少持续 25min；然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。

４、烘干整理：洗净的织物用干净的车载送到清洁区烘干机 高温烘干、整熨、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，剔除重洗、修补后再整理。

医院洗衣房是医院感染预防与控制的重要区域，建筑布局符合要求了，职能管理部门的日常管理很重要，专人管理，医院感染人员需定期进行监督检查，才能保障医院洗衣房规范化操作，具体如下：

1.应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。

2.应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能;并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。

3.污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。

4.人员防护要求：在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用，并做好手卫生。

5.对接收的衣物应进行分类，污染的衣物、普通工作服装和婴幼儿衣物等应分类存放，分别洗涤或专机洗涤。

6.对于可能具有潜在接触性危害风险的污染衣物，应使用防漏、防刺穿双层结构的防感染水溶性包装袋进行包装，必要时可在外加套一个较为牢固的塑料袋或布袋。

7.具有潜在接触性危害风险的污染衣物在消毒或洗涤前严禁清点、分拣，衣物收集包装后的处置(运输、消毒或洗涤等)应始终保持在密闭状态下进行。

8.洗前、洗后的衣物应严格分开，不能混装，洗前的衣物应有的容器存放，并有明显的标识。

9.污染衣物运送车辆与清洁衣物运送车辆，在任何时候都分开贮存和使用。

10.清洗记录的可追朔期为6个月，记录的保存期为一年。

2017年6月1日起实施的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》对医用织物洗涤、医用洗涤环境及洗涤设备做出了一系列严格规范。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障，即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入，洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出，避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。在这样的客观前提下，卫生隔离式水洗设备应运发展。按照隔离酒店布草的工艺流程，增加一个完全隔离的污区洗涤车间，作为未来期间隔离酒店布草的常态化应对。

洗衣房的设计应从服务流程、经营管理、安全方便等多方面进行考虑。一般遵循的原则有：

1.洗衣房应与客房隔离，或设置在离酒店公共区域较远的部位。这样设计主要有两个原因：，洗衣设备（水洗机、空压机等）运行中的矂声有可能影响入住的客人，其次，洗衣房内有较多的洗涤剂、去污剂等有气味或有毒的化学用品，要尽量防止化学气味影响客人。

2.洗衣房应设雷在距各个设备机房较近的区域。因为洗衣工作涉及冷水、热水、蒸汽、排水、电力、通风、抽排风等各个环节，靠近设备区域便于各项设备的连接、安装、供应和使用；洗衣设备靠近设备区域，有利于设备的管理与维护，各项管线距离较近，能有效降低管道线路之间的能耗。

3.洗衣房应设置在物料流通，人员通行比较方便的部位，这是由于为满足与客房、厨房等营业部门进行布草交接、分发的需要，员工制服需要每天更换，从而产生较大的人员流动量,酒店楼层客衣和对外洗衣工作较多。

4.洗衣房的设计应便于排水、通风、除尘等设备的安装。洗衣设备用水量较大，对排水设施的要求较高，如果安装在地下室，要有集水井和排污泵。另外如果污水中的洗涤剂含量超过了地方或国家标准，则不能直接将污水排至室外污水管网，安装环保要求，需要安装污水处理设施。布草在洗涤过程中，会产生较多的织物纤维，因而需要安装抽排风，除尘设备，以减少对酒店周围环境的污染和洗衣房员工对浮尘的吸入量。

5.洗衣房及其设备的设置、安装应符合消防规范，由于洗衣房大多数设置在地下室或者附属楼宇内，因此在设计安装各系统设备时须符合各项消防规范。