医疗手术衣隔离式洗衣机卫生隔离式洗衣机双扉隔离式洗衣机
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医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险,切断感染源,织物的洁净。医用织物洗涤不仅要确保织物能在洗涤下有理想的洁净度,消除感染源,同时尽可能地提高医用织物的使用寿命,尽量保障织物的质量。
结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508-2016)要求,我院将织物分为医用织物、感染性织物、脏污织物和清洁织物。医用织物指的是医院内可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单,病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后,或者被患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。清洁织物是指经洗涤(消毒)等处理后,外观洁净、无污渍的医用织物。另外设置织物周转库房,由社会化洗涤服务机构负责,用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物。
按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,设置清洁区和污染区,采用全封闭式隔断。
目前医院洗衣房采取下收下送的方式,医用织物的流转如下:
脏污织物的流动方向由污染区到全封闭污物收集车,经外包装消毒后统一送上洗涤服务方污物收集车。洁净织物流动方向是洗涤服务方将洁净织物送至医院洗衣房,在洁净区进行织物的接收、分拣再由洁净织物运送车送至各个科室和病区。脏污织物和清洁织物的运输工具,不交叉使用。运输工具应根据污染情况定期清洗消毒;运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒,采用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
洗衣房要立设置,远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局,两区是指污染区和清洁区,两区之间要有完全的隔离屏障,这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外,空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等,安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间,洁车存放处及更衣(缓冲)间等。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房,设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。
“三通道”是指洗衣房应设有工作人员通道、医用织物接收与发放的通道,并且工作流程由污到洁,做到工作人员、脏污织物和清洁织物不交叉、不逆行。
清洁织物即经洗涤消毒等处理后,外观洁净、干燥的医用织物,其质量标准包括感观指标、物理指标和微生物指标。感观指标要求对每批医疗织物都要进行检测,即外观整洁、干燥,无异味、异物和破损。物理指标根据工作需要进行检测,pH 值应达到 6.5~7.5。微生物指标应根据工作需要或在医院感染暴发时进行检测,细菌菌落总数应≤ 200CFU/cm 2 ,不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。
根据工作需要进行检测,是指在新建洗衣房、设备大修、更换洗涤消毒用品、更换洗涤消毒方法或程序时进行检测。在怀疑医用织物与医院感染暴发有关时,除了进行指标菌的检测,也应进行一些目标微生物的检测,以找到医院感染暴发的终证据。