医疗洗涤中心热力型清洗消毒机医疗洗涤中心解决方案

《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范》，软器械的洗消要作为立的生产流水线进行生产处理，且医疗软器械的处理工厂（公司）需要取得《医疗机构执业许可证》，才能合规合法、有资质去承接软器械的洗涤。

新规中软器械的出台将冲击医院的购买和使用方式，更会改变医疗洗涤的行业格局。

1、未来医院使用手术室使用和采购的医用织物需要符合二类医疗器械相关标准。目前传统的棉质手术衣、手术单不属于二类医疗器械。这意味着，政策的出台会推动棉质材料退出历史的舞台，取而代之的是可重复使用的新型材料，且取得了二类医疗器械注册证的产品。

2、随着软器械在手术室的推广力度和使用范围的扩大，目前洗涤工厂所处理的棉质手术室织物的比例将随之降低，因为大家目前的洗涤工厂没有资质处理这类软器械。换言之，目前洗涤工厂占据了40-50%的手术室业务将逐渐减少，直到消失。

3、医院现有的洗衣房本来数量就已经不多，大多数医院已经把洗涤业务外包给洗涤工厂，医院内部已经不具备对软器械的洗消条件，未来的软器械的处理一定还是会到取得《医疗机构执业许可证》的软器械消毒供应中心去。

综上三条，洗消行业未来可能会发生三个重要的变化：

一是如果现有的洗涤工厂自身不提前布局“软器械消毒供应中心”，未来随着软器械的大量使用，现有手术室业务将相应的减少，这属于政策和标准推动下来的业务缩水，工厂经营状况将持续恶化；

二是手术衣等软器械的业务外流一定会通向其他企业的“软器械消毒中心”，对竞争对手会形成政策和标准推动下的业务自动接收效应，业务分流是必然的；

三是其他企业自建了消毒中心，再反过来布局普通医用织物的洗消工厂，甚至规划“硬器械”消毒供应中心，形成医院所有“洗消灭”业务的整合和服务的一体化，那将会对目前的洗涤工厂业务产生逐渐蚕食、终取代的结局。

1.新建中大型医院自建消毒供应中心，可以直接将软器械洗涤烘干设备植入到消毒供应室，单软器械后整理区域。

2.现有医院如果场地不受限制，在消毒供应中心下属增加立的软器械清洗处理机构，清洗后的手术包由消毒供应中心灭菌处理。普通医纺保持原处理办法（洗衣房自洗或外包）。

3.中小型医院可直接在供应室内增加软器械清洗和烘干设备，或者增加或者直接增加软器械洗脱烘一体机

医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。我国卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性国家标准，法规等规定。

医院布草洗涤规范

一、洗涤工作区区域划分要求

1、洗涤工作区分为清洁区和污染区，污染区与清洁区应有隔离屏障，应有明显标识；各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。

2、污染区包括未洗涤布草的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处。

3、清洁区包括洗涤后布草的烘干、熨烫、修补、折叠、质检、存储、出厂分发及运送清洁布草车辆的存放处。

二、布草的接收与分类

1、接收布草应进行分类，宜分为工作人员布草和病人布草；普通病人布草和特殊感染病人布草；手术室、产房等科室病人布草，有明显污染的布草，成人布草和婴幼儿布草等。

2、洗涤机构对所接收污染布草的分类应在污染区进行，在医院对污染布草的分类应在病房的污染区进行，不应在洁净区、病房内进行。

三、洗涤过程要求

1、婴幼儿布草应专机洗涤，并应专机。

2、产房、手术室等科病人布草应专机洗涤，并应专机。

3、有明显污染的布草应专机洗涤。

4、工作人员布草与病人布草应分别洗涤。

5、有特殊感染的病人布草应专机洗涤。

6、洗涤应按“洗涤流程”所示的洗涤的预洗、主洗、漂洗、中和的步骤进行：

主洗洗涤分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法，宜根据织物，被服的具体情况选择使用：

热洗涤方法：水温≥70℃，洗涤时间25min或水温≥90℃，洗涤时间10min；

冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l—400 mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间≥20min。

后一次漂洗结束，中和后水的Ph值应为6.5-7.5。

四、整理

应按“洗涤流程图”中所示的烘干、熨烫、修补和折叠步骤进行。

五、质检

洗涤后的布草应按“外观整洁、不变形、无破损、无水渍无污垢。无异物、无异味”的要求逐批进行检验，不符合要的应进行返工。

六、包装

1、清洁布草使用的包装材料应清洁、完好无损。

2、污染布草的包装使用后应及时清洁或消毒。

七、储存

1、清洁布草的储存区应清洁干燥，无霉菌滋生。

2、清洁布草的储存时间不应超过1个月。

3、清洁布草应于干燥、通风的物架上保存，距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离层顶≥50cm。

八、运输

1、应使用密闭车辆运输。

2、污染布草与清洁布草不应混装。

3、布草应包装运输。

4、运送过污染布草的车辆应及时进行清洁或消毒。

九、验收

1、洗涤后的清洁布草交付委托方时，应由委托方验收。

2、验收后，应有验收记录。

3、记录应包括布草的名称、数量、质地、外观、作业方式、洗涤时间、送取时间、委托单位名称及联系方式、清洗机构名称及联系方式、监督单位名称及电话。记录应有专职质检员和业务员签字；应有清洗机构盖章。

4、记录应一式三份，一份清洗机构存档，一份附在洗涤后的清洁布草的外包装上，一份交委托单位保存。