两区三通道医院洗衣房医院隔离式医用洗衣机双门洗衣机

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》该标准的实施将促进中国医疗洗涤的全面大升级，将对中国医疗洗涤洗衣房和洗涤设备带来大变革随着标准的宣贯，医疗洗涤将成为医院考核内容之一，纳入等级评定考核规范。

污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”，是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。定义的要点：污区与洁区之间设置的是全封闭式、实质性隔断；污区与洁区分别开设通道门，不是在二者之间的间隔墙上开门；两区之间空气不能对流，这是评价隔离效果的标准，也就是说要达到完全密封。注意!本条的实质就是要用“完全隔离屏障”隔离出两个互不连通的房间。

调查证实，使用目前老式人工清洁消毒医用地巾的方法，清洁前与清洁后细菌培养均是阳性，全部地巾均有大量细菌存在，且不易消毒。约5-30%的地巾上带有绿脓杆菌。抹布有80-90%不合格。主要原因是：

大多医院地巾布巾由后勤人工清洗，消毒液浸泡，一方面清洗不，同时又因为潮湿存放，利于耐药菌滋生；而后勤外包公司处理存在洁污分区困难，同样增加了交叉感染的机率。

2017年我国发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。