医院布草洗涤根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定,相比普通布草的洗涤而言,要求更加严格,不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥、无异味、异物、破损;按照WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对使用隔离式洗涤设备做出了明确要求:即
1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。
2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。
3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。
4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
5、社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。
6、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
卫生隔离式洗脱机使用条件及要求,建立卫生隔离式洗衣房,是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内,具有前后两个对称的装载门,洗涤物从脏污区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。
医疗洗涤洗衣房的升级,医院洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制,杜绝医疗织物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房
医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件,标准中有12项要求。
2、要规划好三个通道
“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的,不能混用通道了,所以要规划好三个通道,使道路畅通。
3、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”,是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染区应设更衣(缓冲)间等,清洁区应设更衣(缓冲)间等”,“污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施,宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣(缓冲)间,要点:①更衣(缓冲)间不可共用;②不但要有更衣间,还要有缓冲间,类似制药厂的两个更衣室:一更换鞋(缓冲)、二更更衣;③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。
6、对通风量有了定量要求
“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h,小新风量宜不小于2次/H。
7、对地面和台面清洁提出要求
“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭,消毒方法参照WS/T367执行;清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”,这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。
卫生隔离集成洗涤系统,是医疗洗涤大型工厂的,将洗衣机及其装料口安置于洗涤区(污区),洗衣机的出口和烘干、熨平等后处理均在洁净区。洗涤区与洁净区之间由隔离墙分开,实现真正的物理隔离;配置空气净化系统:洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压,洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压,所有挤压差均不应大于30Pa,空气的洁净度,使洗涤物的终洁净度满足医疗洗涤的要求。设备配置根据洗涤量计算。
集成洗衣房,适用于大规模洗涤,由若干隔离式洗衣机单机组成,规模可以任意变化,选择时通常可以按照一条洗衣龙的规模配置,常用的洗涤量为1000-1200 kg/h。
优势:
1、单机洗涤洗净度高,返洗少,并避免交叉感染;
2、全自动化洗涤(无人操作),提高生产率,节省人工费用;
3、吊袋集放,分拣和洗涤分离,互不干涉;
4、消毒有保障,无“一沟水”消毒担忧;
5、无停产风险,不需要备用机。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中对处理脏污织物和感染性织物提出明确的要求:
新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。
布巾、地巾宜单洗涤、消毒,不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒,热洗涤方法;有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。
感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤,工作完毕后应对其设备采取高温热洗涤方式进行消毒处理,将水温提高到75℃,时间≥30min或80℃、时间≥10min或A0值≥600
清洁——是旨在从其他元素中分离和去除有害物质的过程,的清洁是后续消毒的重要前提。
消毒——使材料处于不再具有传染性的状态。
确保收集脏污的物品,并使用颜色编码的洗衣袋将其运送到洗衣机内,好使用水溶性的包装袋收纳。
将密封的包装袋装入清洗设备中(这些水溶性包装袋在洗涤过程中会自动解开)。
选择正确的清洗程序(热力消毒或化学热消毒程序),A0值需≥600以进行卫生级的清洗处理。对耐热的感染性织物,应热洗涤消毒方法。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》中4.4节明确规定:
1、医用织物洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。
2、洗涤用水的卫生质量应符合GB5749要求。
3、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。
4、宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
5、洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
根据规范要求,医院对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备;对于清洁织物卫生质量的检查指标明确、量化;明确医用织物洗涤消毒流程要求,由污到洁顺利通过,不得逆行。
期间,作为医院后勤保障系统院感防控的重要环节,医疗洗涤标准规范及洗涤品质当仁不让被推至医护防疫的一线,隔离式洗脱设备也因此成为医用织物洗涤提供医院后勤保障的关注焦点,医洗机构的规范化进程必将进一步加快。
卫生隔离式洗脱机能够在具备传统型全自动洗脱机所有功能的同时拥有前后双开门装置,实现布草装填与取出通过隔离墙将洁污区单分开,避免脏净布草交叉感染。
卫生隔离洗涤,将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机,完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤(织物从同一处机门装、取)引发的二次污染,而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能,一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点,为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案,同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。