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重磅||如何走通医养结合之路？|深刻分析

医养结合关键是要实现对医疗资源和养老资源的有机整合和利用，使原来条块分割的两类资源形成打通使用、一体化服务的机制。实体机构建设和合作机制建设都是“手段”，都是为了实现服务的融合发展，为老年人提供整合、连续、一体化的服务。

但是从成本收益的角度看，显然，盘活存量资源的合作机制建设比侧重增量资源的实体机构建设的“投入产出比”更高。

医养结合同样存在公益性的事业和营利性的产业之分。医养结合的初衷是为老年人提供普遍、可及、负担得起的公益性服务，而不是局限于满足少数高收入群体的个性化服务需求。但是，近年来随着大健康产业的兴起和房地产产业的转型，大量的房地产企业、央企、险企凭借资本优势进入医养结合产业，实行跨界融合发展，此举在给产业发展注入活力的同时，也给作为医养结合事业发展主体的民非性质的传统机构带来较大冲击。在此过程中，不排除一些短期投机性资本恶意竞争搅局市场秩序。

推进医养结合应注重公益性，并兼顾商业性，应引导增量资源发展公益性、普惠性的医养结合服务，对各路资本盲目进入医养结合产业加以引导，对投机资本的短期行为予以防范。

现有医养结合模式，无论是养老机构内设医疗机构，医疗机构内设养老床位，还是养老机构与医疗机构之间开展各种形式的合作，都属于单一的“机构结合”模式，满足的是小众老年人的医养结合需求。

由于“机构结合”模式操作简便，短期内成效显而易见，因此也成为各地试点工作的主导模式。但是我国老年人的生活空间布局是典型的“金字塔”结构，塔底（居家养老）极宽、塔身（社区养老）较窄、塔尖（机构养老）极小。绝大部分老年人都是生活在家庭和社区，无论是从服务的可及性和便利性，还是从服务的受益面来看，都应该将医养结合的置于居家社区层面，满足大众老年人的医养结合需求。此外，从降低成本的角度来看，也需要防范将医养结合发展成高成本的“住院模式”。

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