隔离式医院洗脱机医疗洗涤中心

目前，医院后勤保障系统正在从“传统自我配套”的自给自足支撑模式逐步迈向“社会化企业参与或承担”的开放型模式。

所谓“三位一体”医疗洗消，就是在项目规划设计时，同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。

后对医疗洗消提出新要求

国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求，医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械；普通医用纺织品；感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。

《医疗消毒供应中心医疗机构基本标准和管理规范》，明确规定了软器械的定义（即手术衣、手术单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品），以及软器械的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，明确了处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，质量的具体要求。

第三方医疗洗涤消毒供应中心主要面对未建消毒供应中心的医院，以及消毒供应中心面临更新、改造、扩建需求的医院提供的消毒外包服务。包括各类可重复使用的医疗器械器具、手术器械、清洁手术衣、手术单品等物品的清洗消毒、检查包装、灭菌、物流配送及租赁服务等。并对处置过程全程质量控制、出具物品消毒灭菌过程的监测结果，实现无菌物品的全程可追溯、操作全程可视化。

所谓“三位一体”医疗洗消，就是在项目规划设计时，同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中，并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。

第三方医疗洗消中心，主要功能有三部分组成：

一、硬器械清洗、消毒生产线主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。

二、软器械清洗、消毒生产线主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。

三、普通医用织物清洗、消毒生产线主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务（院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等）。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T 512-2016）规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T 313的要求。

清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间，房间应具备相应的处理设施和储存条件，并保持环境干燥、通风换气。 清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。 清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。 清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T 367的要求。

有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10min，90℃持续时间1min，或93℃持续时间30s。 当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时，可参照GB 15982（医院消毒卫生标准）执行。

医疗洗消中心为医院等机构提供社会化、集约化、化、规模化的洗涤、消毒服务为一体的洗涤公司。

污染区与洁净区完全隔离

严格依据《WS/T 508医院医用织物洗涤消毒技术规范》中的布局要求，划分“两区三通道”，两区为:污物区和洁净区，两区之间设完全隔离屏障;三通道为:污物通道、洁净通道和员工通道。

污染区区域：洗衣房内用于使用后未经洗涤消毒处理医用织物的接收、分拣、消毒的区域，以及织物周转库房内用于脏污或感染性织物的接收、暂存的区域。

洁净区区域：用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、存储、发放的区域，以及织物周转库房内用于清洁织物的存储、发放的区域。

洗涤消毒区全部采用卫生隔离式洗涤烘干设备，根据织物种类，全部实行专机专洗，防止医用织物交叉感染。
医疗洗浆消毒供应中心作为医院的配套保障部门，承担医院的复用被服、工作服、辅助织物回收、清洗、消毒、烘干、折叠、熨烫、缝补及配送等工作，也负责处理全院可重复用的器械、器具、物品的回收、分类、清洗、消毒、烘干、检查保养、包装、灭菌、贮存及发放等工作。

第三方医疗消毒供应中心严格按照国家医洗相关规范要求进行规划设计，设立洁净区、半污染区、污染区,应用实体隔离墙严格实施洁污分离，采取物流、人流分离方式,将生活、工作两个区域进行严格分隔,确保人员及物品不交叉、不逆流。

医用织物及软硬器械洗涤消毒中心配套全自动隔离式洗脱机、烘干机、槽式熨平机、折叠机等洗涤设备，消毒中心配置包括各类型清洗机、高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器等的清洗、消毒及灭菌设备，自建污水处理中心。

开展手术包打包业务和手术器械、医用床品租赁等外延服务，助力中小医疗机构降低相关业务的成本投入，获取快速便捷的相应手术包、织物及手术器械租赁服务。为更多医疗机构提供一站式综合服务。
1、国家卫计委于2016.12.27发布的 WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，于2017.6.1实施。

本规范对医院洗衣房有明确规定，要斩断交叉污染渠道，疾控中心全程参与。中国即将对医疗洗涤进行规范化整改。

2、新标准要求，人、洁、污（三个方面）均需要通道，工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。

3、污染区和清洁区之间完全隔离，要有墙（物理隔离），并且空气不能对流。只有使用卫生隔离式洗脱机才能满足，单门洗衣机被淘汰出局。

4、更衣室升级：要求更衣室内安装有非手接触式水龙头，洗手不动手开关阀门。更进一步应两次更衣：一更换鞋（缓冲）、二更更衣，降低污染风险。

5、：新生儿、婴儿要用专机洗涤，“感染性织物”要用专机洗涤，不得混用。

6、洗涤的装载程度：装载量不超过大容量的90%，即100kg洗衣机的洗涤量不超过90kg。

7、运输要求更严：运输工具，不应交叉使用。
卫生级隔离式洗脱烘一体机系列产品，侧进前出洗烘机适合制药厂洁净区，在一台机器中洗涤消毒烘干，减少了从洗衣机中取出再装入烘干机的工序，节省人工，降低成本。产品的热风是从滚筒前门直接进入滚筒中，直接与衣物接触，被衣物吸热后的无用的热风才经过滚筒壁的孔排出去，机体被升温全部用的是废热。一项技术的节能效果就达到30%多，节省烘干时间30%。对空气的扰动时间短也更环保，实现了自动卸料的技术。

用于第三方消毒供应中心及医院的手术衣洗涤，符合WS310的要求，并可以选择A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，向管理中心提供可追溯证据，并可选择水质自动调整功能。本机的面板简洁，全部采用不锈钢，容易清洗和保持洁净。
卫生隔离式洗脱机能够在具备传统型全自动洗脱机所有功能的同时拥有前后双开门装置，实现布草装填与取出通过隔离墙将洁污区单分开，避免脏净布草交叉感染。

卫生隔离洗涤，将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机，完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤（织物从同一处机门装、取）引发的二次污染，而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能，一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点，为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案，同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。
建立卫生隔离式洗衣房，是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上，需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。

卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内，具有前后两个对称的装载门，洗涤物从脏污区一侧的门装入，洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。