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《病区医院感染管理规范》(WS/T 510-2016)第7.3.5.2规定,床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过一周时,应每周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508-2016)第3.2条和3.3条规定,感染性织物指医院内被隔离的感染性疾病(包括传染病、多重耐药菌感染/定植)患者使用后,或者被患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用的医用织物。

医院布草洗涤根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定,相比普通布草的洗涤而言,要求更加严格,不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥、无异味、异物、破损;还要按照SB/T 10989的要求,达到布草物理指标和微生物指标检测要求。

医用织物的清洁与消毒

一、遵循原则

应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2016)的要求。

二、感染防控要点

1. 应保持清洁卫生。

2. 宜使用可水洗的医用织物,可擦拭的床垫。

3. 住院患者、急诊室患者应一人一套一更换,衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次;遇污染时应਀时更换;更换后的医用织物应及时清洁、消毒;枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒,被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒。

4. 门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换,如就诊人数较多,半天更换,有污染随时更换;如可能接触患者粘膜(如妇科检查等)的,应一人一换,或使用隔离单(如一次性中单等)。

5. 医务人员工作服应保持清洁,定时更换,如遇污染应随时更换;工作服专区,至少每日更换,遇污染应随时更换。

6. 宜使用具有防水阻菌阻尘功能的床上用品,可采用擦拭清洁与消毒。

7. 使用部门应备有足够的被服收集袋(桶),分别收集感染性织物、脏污织物਀医务人员的工作服、被服;织物收集袋(桶)应保持密闭。

8. 有明显血液、体液、排泄物等污染的被服,多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物,由产生的部门负责放置在袋中并有警示标识,洗衣部门需分开单清洗消毒。

9. 明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

10. 被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用,并有明显标志,收取和发放车辆应,并应密闭运送防止二次污染。

11. 应分别设有相对立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。

根据WS/T 508《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求,医用织物适用对象和污渍性质、程度不同,严格污染区和洁净区等各功能区的有效划分;确保洁净区和污染区人员与用具的立配置,在处理高污、高菌性的医院病床用品、手术服、传染科布草物品处理时进行分机或分批洗涤、消毒。婴幼儿医用织物和手术室医用织物(如手术衣、手术铺单等),使用隔离式洗脱机进行洗涤和消毒,在硬件设置上能够确保医用织物的卫生安全、符合感控要求。

感染性的织物处理则另外区分出了的隔离房间进行操作。在医用织物洗涤车间的设计要求上,严格将洁净区、脏污区、化料区和其他辅助用房进行分区布置。同时考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调,合理布局,大化利用洗消车间功能。

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