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医院医疗行业是一个很庞大而特殊的行业,特别是医院手术室对空气洁净度要求也很高。通常,合格的医院手术室净化工程或者医疗洁净室对医院空气的低要求用效率为30%的预滤器和效率为90%的亚滤器结合使用进行过滤。一般情况下不需要过滤器过滤,但在特殊情况下如隔离室、特定的测试和护理区域则需要过滤器过滤。
洁净手术室类别及等级参考:

医院系统的洁净室先用于手术室,也就是我们现在所说的医院手术室净化工程。开始它只是在矫形手术中获得广泛应用,因为矫形手术时间较长,易于引起感染。控制水平较理想的是使用手术台附近的空气洁净度达到100级。一般建议使用顶部空气过滤系统,它能覆盖至少3m×3m的面积,从而将手术台和人包括在内。医疗洁净室获得应用的其它领域有分娩室、保育室、烧伤室、心脏病人护理单元等。新进展之一是牙外科手术洁净室的应用,它降低了在长期手术过程中医务人员被感染的危险洁净室作为医院重要的功能分区之一,其工程质量直接影响到医院的使用和对患者的治疗。要提高医院洁净室的工程质量,从设计、施工和维护三方面同时重视。

医院应用洁净环境广泛的洁净手术室,是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内,患者感染率可降低10倍以上,从而可以少用或不用会伤害患者系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。医院洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房(NICU)、ICU(重症监护室)、烧伤病房及解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等,其工程质量与医疗质量有着直接而重要的关系。

我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调,新风遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比,净化系统新风的尘浓负荷比高达90%以上,因此,为了运行质量强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外,回风有过滤器,能放中效好。设计人员只有准确理解了“规范”的要求,才能使洁净室大程度地满足医院的功能要求。

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水冷式冷水机组和整体式空气调节器的冷却水应循环使用,冷却水的热量宜回收利用;冷水机组的冷却水进口温度不宜33℃;冷却水进口温度应按冷水机组的要求确定,电动压缩式冷水机组不宜低于15.5℃,冷却水系统,尤其是全年运行的冷却水系统,宜对冷却水的供水温度采取调节措施;应设置稳定冷却水系统水质的有效水质控制装置;水泵或冷水机组的管道上应设置过滤器或除污器;当一般开式冷却水系统不能满足制冷设备的水质要求时,宜采用闭式冷却塔或设置中间换热器;多台冷水机组的冷却水泵之间通过共用集管连接时,每台冷水机组或出口管道上宜设电动阀,电动阀宜于对应运行的冷水机组和冷却水泵联锁。
对进口水压有要求的冷却塔的台数应与冷却水泵台数相对应;冷却塔设置位置应通风良好,远离高温或有害气体,并应避免飘逸水对周围环境的影响;当多台开式冷却塔并联运行且不设集水箱时,应使各台冷却塔和水泵之间管段的压力损失大致相同,在冷却塔之间宜设平衡管或在各台冷却塔底部设置公用连通水槽;除横流式等进水口无余压要求的冷却塔外,多台冷却水泵和冷却塔之间通过共用集管连接时,应在每台冷却塔进水管上设置电动阀,当无集水箱或连通水槽时,每台冷却塔的出水管上也应设置电动阀,电动阀宜与对应的冷却水泵连锁;对于间歇运行的开式冷却水泵,冷却塔底盘或集水箱的有效存水容积,应大于湿润冷却塔填料等部件所需的水量以及停泵时靠重力流入管道等的水容量。
制冷和供热机房宜设置在空气调节负荷的中心,机房宜设观察控制室、维修间及洗手间;机房内应有良好的通风设置,地下层机房应设机械通风,必要时设置事故通风,控制室、维修间宜设空气调节装置;机房应考虑预留安装孔、洞及运输通道;设置集中采暖的制冷机房,其室内温度不宜低于16℃;机房应设给水与排水设施,满足水系统冲洗、排污要求。

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施工过程中各区域内的管道试压已按系统分段进行,为了安全起见,宜先将整个管路系统的主干及各支路阀门全部关严,在系统充水前,先按空调水系统冲洗示意图,将主干管道的末端管路连通,而且将点与点均设置泄水阀与排气阀,以便杂质聚集于集分水器底部;在充水时应缓慢开启各路系统的阀门,目的是防止杂质随水流进入支路或末端设备的盘管,测试点设在管网的点与点各一处,以便系统试压时的准确核对;对管网注水时,应先将管网内的空气排净,并缓缓升压,达到实验压力后,稳压30min,目测管网,应无泄漏和无变形,且压力下降不应大于0.05MPa。
所有压力管道再隐蔽或验收前都要进行压力试验,根据管道使用的工作性质,可选用水或空气作为试验介质,如果有条件以水作为试验介质,这样便于检漏,操作时也较安全;但实际情况比较复杂,有时不适合用水做试验介质,这样就需要用空气作为压力试验介质。气压试验与水压试验相比,试验中不需要水,故不需设水源或安装引水管道及设置排水设施;受气候影响较小,如冬季风机盘管系统做水压试验,试验后风机盘管内的水不会排净,这样会冻裂盘管,采用气压试验,可避免此类现象发生。
空压机使用时应采取安全措施,输气管应避免急弯,打开压缩空气阀前,事先通知工作地点的有关人员;空压机出口处至被试压的管道系统不准有人工作,压力表、安全阀和调节器等应定期校验,保持灵敏有效;管道试压,应使用经检验合格的压力表,操作时要分级缓慢升压,稳压后方可进行检查,非操作人员不得在盲板、法兰、焊口、丝口处停留;修理工作在泄压后进行。

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