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无锡笑一心理咨询,专注于强迫症、社交恐惧、焦虑抑郁等情绪困扰,青少年心理,亲子关系,婚恋情感,人际职场等咨询项目的服务,咨询师长期接受培训、学习及多年咨询经验,可当面或远程咨询。【更多详细情况可搜索访问:无锡笑一心理咨询中心 官网查看】
基本病因
1、遗传因素
(1)强迫症患者的家系遗传、双生子遗传、遗传分离分析和基因关联研究,均一致认为强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。 (2)强迫症患者亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~ 85%,而异卵双生子则为15%~45%。
2、神经生物学因素
(1)有证据表明强迫症有特定的神经解剖学基础。有人提出纹状体,尤其尾状核是强迫症的原发病理部位,皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础。 (2)强迫症的神经生化学主要涉及神经系统的5-HT、DA、谷氨酸、GABA能神经元的功能异常,及其相关神经递质。一般认为强迫症的发生与脑内5-HT功能异常的联系为密切。
3、心理社会因素
在强迫症的发生中,社会心理因素不可忽视,影响着强迫症状的产生和维持,主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。心理素质因素主要涉及人格特质、自我概念、应对方式等。研究发现,约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格,通常表现为: (1)做事要求无缺,按部就班,墨守成规,有条不紊; (2)对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差; (3)常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自已的行动是否正确; (4)拘泥细节,甚至生活琐事也要“程序化”。

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强迫症又称强迫性神经症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征。强迫症状是有意识的自我强迫和自我反强 迫同时存在,二者的尖锐冲突使病人焦虑和痛苦病人体验到这些观念或冲动系来源于自我,但违反他的意愿,遂极力抵抗和排斥但无法控制和摆脱。

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强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。 强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。

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强迫症病人既不必否定焦虑,也不必人为地夸大危险。很多强迫症病人常把想象的危险当成是现实危险,例如,离脏物很远却觉得已经污染了自己,因为和一个肝炎病人见过面,就觉得病毒已从空气中传到自己身体等。假如人们脑内有可能被污染、可能出错的想法,如果他们不怕,他们自信能够对付这些污染或错误时,就不会发展为强迫症了。假如他们知道自己担心的危险只是一种想象,并不是现实,他们的焦虑也会停止。

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事实上,无论是恐怖感还是“洁癖”等怪癖,都是强迫模式的派生物,患者只有加强认识,并在心理医生的指导下采用相应的诊治方法,才可能尽快消除忧虑,愉快坦然地面对人生。对于强迫型人格障碍中的强迫性心理症,其主要特点是思维上的穷思极虑,目前心理医生倾向于采用药物诊治和心理诊治相结合的治好方式。在药物“减压”方面,抗抑郁药氯丙咪嗪对控制思维反刍很有效,患者可在医生指导下服用。同时,要引导患者积极改变生活方式,扩大交往,增加爱好,让日常生活变得生动活泼、富有情趣,这就是“行为减压”。双管齐下,治好的希望就在你的眼前。

强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。

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