手术鞋清洗消毒机卫生隔离式全自动洗衣机隔离式洗涤烘干设备

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》；WS/T 311《医院隔离技术规范》；YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服；公用纺织品清洗质量要求（SB/T 107862012）等国家及行业标准的要求，以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择，是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。

对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制，杜绝医疗织物交叉污染渠道，均提出明确的规范要求。

医洗厂/房设计理念及要求设计理念

A、设计规范化：应充分考虑洗衣房运营的效率、能源节约、以及环保政策合规。

B、规划化：从初立项到项目落地，整个过程需要化设计和测算。

C、工程系统化：无论是土建、还是设备设施的就位、安装，需要出具完善的施工系统图，确保工程的品质。

设计要求

A、要规划好“两区三通道”，即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。

B、其次，要做到工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行。

C、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。使洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流。

D、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备，宜选用卫生隔离式洗涤烘干设备。

卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。隔离式双扉医用洗衣机在设计过程中，外部环境设计要求要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。

①整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

②功能要求：设有两区（污染区和清洁区）、两车（污车即回收车、洁车即下送车）、三通道（工作人员通道、织物接收与发放通道）。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区内应设置烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

③管理要求：分别设有人流、物流通道；物流应由污到洁，不交叉、不逆行。

在2016年12月发布的人民共和国卫生行业标准WS/T 508 《医院医用织物洗涤技术规范》中提到的医院环境使用的布巾、地巾也被纳入了新的医院洗涤消毒规范对象，并且在附录A里详细解释了医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求，并于2017年6月正式启用。

目前各大医院已经开始实施并找符合国家标准的医院洗涤设备合作供应商，但大部分供应商都无法满足医院洗涤要求。

规范中对医院洗涤设备、烘干设备及消毒设备做如下要求：

4.4.3 洗涤和烘干设备需选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备

4.4.6 洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定

A.2.4 (a) 热洗涤方法：应采用高温（70℃-90℃）、低水位方式。消毒温度75℃，时间≥30 mins 或消毒温度80℃，时间≥10mins

A.3.1 医用织物洗涤后宜按照织物种类选择进行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60℃。

医院洗衣房，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

医用织物洗涤中心严格按照卫生部所颁布的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的标准要求规划建设，符合ISO9001洁净等级，达到别的洗涤与消毒质量。

借助互联网+RFID技术，对布草租赁洗涤进行管理，能有效解决批量洗涤过程中的供应、储存、库存、收发、洗涤、丢失、报废等全流程监控和追溯，实现信息化管理。

集中洗涤能释放医院现有场地资源，在不增加医院成本的前提下，可以做到标准更高、品质更好，实现医用纺织品洗涤/消毒/灭菌全流程服务，切实改善医护人员与病患的穿着体验。

医疗软器械消毒供应中心规划是承担医疗机构可重复使用的可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单（不含普通医用纺织品）等可穿戴、折叠，具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的立设置的医疗机构，其主要的生产工艺流程为清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放。

1、软器械是阻水、阻菌、透气、可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械；

2、软器械能够做到有效阻断微生物，相比传统手术衣，无落絮，降低手术室洁净环境的影响，避免微粒或毛絮引起手术部位的感染；

可为广大医疗机构提供医护人员工作服、病员服租赁、床上用品租赁，以及医用纺织品洗涤消毒与回收服务，时间满足应急需求，解决院方采购、仓储与消毒等繁琐问题。

手术鞋易导致环境的交叉污染 医用手术鞋是手术室人员以及参加手术的医务人员进入手术室更换的，在手术过程中经常接触到患者的体液、血液、排泄物等，大大增加手术感染风险。

手术鞋清洗消毒机可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、医院感染常见细菌、致病性真菌和细菌芽孢，对于存在消毒不导致的交叉感染问题，有着显著改善和降低风险的作用；

稳定85-95℃高温消毒，A0值≥3000能更好地满足医用鞋湿热消毒的检测指标。

能够充分满足耐酸耐碱耐高温的严谨消杀要求，使得洗涤介质、温度、浓度等关键因素实现在洗涤过程的有效控制。

手术室是感染的高危科室，为切实做好手术室的感染管理工作，减少手术感染，采取一系列的预防感染措施，降低手术室的无菌切口感染率 。充分发挥每一名医务人员组织、管理、协调、保障作用,使手术室感染得到有效的预防和控制。


对手术鞋的集中消毒管理，一人一穿一消毒，既做到了保护医务人员的安全不被污染，也了手术室环境洁净，对规范手术室消毒隔离管理起到重要的作用。

手术鞋清洗消毒可以有效解决和降低由手术鞋清洗不干净消毒不所引发的感染。

为降低感染风险，保障有效消毒结果，配备医疗用品（手术鞋）湿热清洗消毒机可对手术鞋进行清洗、消毒、烘干一体化处理，即洗即用。

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。
2017年6月1日实施的ws/T508--2016医院医用织物洗涤消毒技术规范中，明确提出医院对负责医用织物洗涤的洗衣房的管理要求，其中包括洗衣房管理、人员防护要求，洗衣房建筑布局要求、织物周转库房、洗涤用水、设备及用品要求、医用织物分类收集、运送与储存操作要求。规范要求洗衣房中的洗涤设备应该是利用隔离技术，将双门卧式洗衣机或烘干机安装在污染区和清洁区之间，使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入，洗涤完毕后从清洁区一侧的舱门取出的洗涤设备。

一、洗涤设备分类及装机量要求1、医务人员工作服，医务人员值班用布草；2、普通病房布草；3、污染布草（被人体排泄物，血渍等有可能污染的布草）；4、传染性布草（可确认传染源，如传染病医院及传染科室的布草）5、婴幼儿布草；分捡后的布草按种类放入不同的洗衣机进行预洗，洗衣机装机量控制在总装机量的70%-80%，保留布草之间必要的充足的液流空间与适当的洗涤剂浓度反复冲击，剥离带走污垢，洗涤质量。避免装机量过大影响洗涤质量。

二、洗衣房工作区域的布局也做了要求：1）应立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。2）应设有工作人员。医用织物接收与发放的通道。3）工作流程应由污道洁，不交叉、不逆行。4）分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。5）污染区应设置医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间、储存和发放间。洁车存放处及更衣（缓冲）间等。6）有条件的可在清洁区内设置质检室。7）各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。8）污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。9）污染区应安装空气消毒设施。10）清洁区应清洁干燥。11）室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘、便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀。排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防治。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求

1、 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障（全封闭式、实质性隔断），两区之间空气不能对流。

2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不交叉、不逆行。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范

1、 控制传染源

2、 切断传播途径

3、 确保织物洗消要求

4、 保护操作员工

5、大限度降低交叉感染风险
配置完整洗衣设备的医院洗衣房可以以一种简单的方式处理医疗机构的所有清洁织物需求。可以洗涤病人的长袍、睡衣和个人服装、成人尿布、毛巾、床单、床垫套、毯子、枕头，以及员工制服、背心套和抹布等物品。

医院洗衣房可以从更少的库存中获得更多的使用效率。较小的库存可以满足医院的需求，不再依赖于收货和送货。毛巾、床单和病人的衣服可以在使用后立即清洗。

医院洗衣房现场清洗确保了洗涤质量，因为所有的一切都是在你的掌控中。你可以根据布草的脏污程度使用不同的洗涤程序来延长织物的寿命。卫生隔离水洗机通过隔离墙将干净区和脏污区分开，从而可以满足大中型医疗机构的感染控制。