热力型清洗消毒机,医疗消毒供应中心

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

医院布草洗涤场所的建筑布局应：按照布草洗涤的特点制定整体规划，布草洗涤的清洗、消毒、整理、存放均应在室内进行，房屋结构应易于保持清洁；合理布局，按布草洗涤流程设置清洁区和污染区，两区之间应有实际隔离屏障；给排水应能适应生产需要，设施应合理有效，保持畅通，有防止污染水源通过排水管道进入洗涤场所的有效措；污水排放应符合国家的相关规定；

医院后勤服务对质量标准管理也提出了更高要求朝着化、精细化发展。

1、对洗涤企业的资质提出了要求。

2、对布草被服的清洁、无污垢更高的要求。

3、对抗菌、消毒、微生物的检测提出了更高的要求。

4、织物洗涤操作智能化，便捷化。

5、对织物被服使用寿命，成本等提出了更高的要求等等

医疗织物洗涤的特点是既要去污又要消毒在洗涤过程中要严格防止布草的交叉感染，这是医疗布草洗涤特别重视的一个环节。我国卫生部、疾控中心等都多次公布有关强制性国家标准，法规等规定。

随着医院现代化、规模化的发展，医院原始配套的洗衣房，已逐步被化的洗涤服务所取代。

由于医院、医疗系统的布草洗涤与宾馆、酒店有着本质的区别，其执行标准也有所不同。洗涤部门应严格按功能分区，包括污染区（清点、分类、清洗和污车存放处）和清洁区（烘干、熨烫、修补、折叠、储存、发放以及洁车存放处），两区应有隔离屏障，应有明显标识。人流、物流应洁、污分开。

医疗洗涤与消毒应注意的问题

一、洗涤原理

洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果，只有这些正确运作才能洗出的布草。

二、洗涤质量控制点

（1）分检：

洗涤前分检，脏净污渍分开，深浅颜色分开，不同面料分开，以利于控制成本和洗涤质量。

（2）机器装机量为洗涤剂承载量的85%，不要超载。

（3）医疗布草都应进行预洗，用20-30℃左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。

（4）主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，国际上推荐50kg洗衣机主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水）应在15公分为宜。

（5）清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥佳去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水温60℃以上投入才能发挥佳效果。

（6）油渍、污渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。

（7）根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点，建议：主洗分两步洗，加入强力医用洗衣粉，30-55℃间洗涤5-10分钟后，开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。

（8）洗衣机操作上，一定要掌握“逐步降温”的原则，主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水，缓慢降温再排水，以防止二次污染现象的发生。

（9）投水一定要干净（至少投水三遍，中间脱水一遍），

（10）中和酸剂在后一次投水时加入，控制好PH值符合人体皮肤安全值（6.5-7）。