县域三级医院洗衣房医疗洗涤中心流水线医院隔离式医用洗衣机

按照WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关要求，按照织物分类收集、脏污织物清点分拣、洗涤时清洁消毒、整理缝补、清洁织物运输发放制定相应流程操作规定，设立“两区三通道”（净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道）和的净化车间，并开通净化车间工作人员通道和运输车辆洗车通道。

净化车间（无尘车间）杜绝污染，通过中央空调系统和空气净化系统对空气进行调湿、调温和过滤，然后把净化的空气通过净化车间的过滤送入净化车间，达到洁净等级。所有清洁织物均在净化车间进行打包、封装和出库，产品质量、提升服务、杜绝污染。

自建一体化污水处理设施，采用强化处理+消毒工艺进行处理，出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准后排入工业园污水管网。

设立运输配送中心，物流配送推行专人负责制，运送污染织物车辆和运送清洁织物车辆分开运输，防止织物交叉感染，运送污染织物车辆回厂进行外观清洁和内部消毒，公司设有洗车场，运送污染织物车辆会场有污车通道、运送清洁织物车辆由清洁织物通道、污车清洁、消毒后有通道开至停车场。

全自动卫生隔离式洗衣机、全自动变频水洗机、全自动变频烘干机、五辊熨平机、全自动折叠机、堆码机、自动送布机、展布机、去渍台、手工烫台、毛绒收集器等全套洗涤设备。

医疗消毒供应中心（MSSC）与医院消毒供应中心（CSSD）的关系。CSSD 是医院内承担消毒供应的诊疗器械、器具、和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。MSSC则主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应，并开展处理过程质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯、质量。

CSSD作为医院的一个部门与MSSC有联系有区别。MSSC作为依法、立的医疗机构可以补短板、强管理、降成本、保安全，助力补充CSSD。

医疗洗涤与消毒应注意的问题

一、洗涤原理

洗涤五要素是机械力、温度、时间、清洁剂、洗涤程序、水是介质共同作用的结果，只有这些正确运作才能洗出的布草。

二、洗涤质量控制点

（1）分检：

洗涤前分检，脏净污渍分开，深浅颜色分开，不同面料分开，以利于控制成本和洗涤质量。

（2）机器装机量为洗涤剂承载量的85%，不要超载。

（3）医疗布草都应进行预洗，用20-30℃左右的温水，洗涤3-5分钟，这不仅可以清除布草表面的各类污垢、药渍、血渍，同时有清除大量微生物细菌功能，为主洗清除布草纤维内的污垢做好准备。对重垢布草，加入适量洗衣粉以增强污垢溶解、分解力。

（4）主洗时要掌握好“低水位”的控制，一定要将加热过程中蒸汽的含水量预留出位置，国际上推荐50kg洗衣机主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+冲料水）应在15公分为宜。

（5）清洁剂投入量应根据污垢的种类和脏净程度适量增加或减少，主洗洗液浓度应控制在0.3-0.5%为标准的去污值，PH值应在10-12，清洁剂才能发挥佳去污效果。而消毒剂（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水温60℃以上投入才能发挥佳效果。

（6）油渍、污渍较多时，可加入去油去污增白剂或乳化剂，以去除油、膏、脂、霜类含油性污渍。

（7）根据医疗织物蛋白性污垢较多的特点，建议：主洗分两步洗，加入强力医用洗衣粉，30-55℃间洗涤5-10分钟后，开启蒸汽到80℃再洗8-10分钟。低温洗涤可清除人体排泄污垢、血迹、药渍；而高温可杀菌、消毒，增加织物的亮度。

（8）洗衣机操作上，一定要掌握“逐步降温”的原则，主洗程序结束之前3-5分钟加入冷水，缓慢降温再排水，以防止二次污染现象的发生。

（9）投水一定要干净（至少投水三遍，中间脱水一遍），

（10）中和酸剂在后一次投水时加入，控制好PH值符合人体皮肤安全值（6.5-7）。

中和酸剂可中和残留碱，增加织物的白亮度，防止出现泛黄现象，保持织物使用寿命，同时起到保护皮肤的作用，抑制微生物菌群的滋生，柔顺剂在后投水时与酸剂同时加入，可使织物更加柔软、舒适，并能消除静电对人体的不良影响。