医院地巾清洗消毒中心,软器械洗烘机,医用织物洗涤烘干设备

《病区医院感染管理规范》（WS/T 510-2016）第7.3.5.2规定，床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）第3.2条和3.3条规定，感染性织物指医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用的医用织物。

医院布草洗涤根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》相关规定，相比普通布草的洗涤而言，要求更加严格，不仅要实现清洁织物外观整洁、干燥、无异味、异物、破损；还要按照SB/T 10989的要求，达到布草物理指标和微生物指标检测要求。

自动上进前出卫生隔离洗衣集成系统自动上进前出结构时，装有脏污布草的推车，用提升机自动将脏布草倒进隔离洗衣机里，真正实现人不用接触布草的工作。.隔离洗衣机洗涤完毕，自动打开在清洁区的圆门，倾斜卸出干净布草到洁净车间。整个过程，人不需要接触脏污布草，真正实现黑灯无人车间概念，真正实现卫生隔离。

针对医用织物洗涤消毒服务机构的服务行为，从组织建设、制度建设、人员防护、洗涤用水与设备及用品管理。污水与污物的处理。到洗涤流程管理等实施全过程的质控，和卫生监督管理，以达到保障医疗安全和人体健康的目的。

社会化洗涤服务机构基本管理要求

1、应取得相关部门（如工商，商务，环保等管理部门）批准。方可从业，并接受当地卫生计生行政部门的监督管理。

2、对为医疗机构提供服务的，社会化洗涤服务机构的基本管理要求，应参照医疗机构洗衣房基本管理要求，及其工作流程要求执行。洗涤服务机构应建立相应的卫生制度，开展相关卫生质量检查资料，日常质检记录，以及所使用的消毒剂，消毒器械有效证明或复印件，从业人员健康体检证明等资料，应建档备查。应将清洁织物验收标准，写入或附在与医疗机构签订的《服务合同》中，资料保管期限为三年。社会化洗涤服务机构，提供的清洁织物，应在医疗机构专设的织物周转库房清洁区内交接。不宜直接送到医疗机构的临床使用科室或部门。使用后医用织物的收集。应在医疗机构的织物周转库房污染区内进行。不应直接到医疗机构的临床使用科室部门收集。

3、社会化洗涤服务机构，应用程序文件隔离消毒措施的落实。运送使用后医用织物和清洁污物的运输运送车辆和容器（即使用后的置物于清洁之物不应混装）。不应与非医用织物混装混运，加强其运输，运送车辆的密闭管理和清洁、消毒管理。尤其是感染性织物的车辆应及时进行清洁消毒。同时。严格做到医用织物与非医用织物分区洗涤（设有完全隔离屏障），不得混洗；宜使用卫生隔离式洗涤烘干设备和隧道式机组；洗涤污水经处理达到国家相关排放标准要求；医疗废物应按规定交由当地环保主管部门的处置单位做集中无害化处理。

医用织物的清洁与消毒

一、遵循原则

应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）的要求。

二、感染防控要点

1. 应保持清洁卫生。

2. 宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。

3. 住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应਀时更换；更换后的医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清洁、消毒。

4. 门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人数较多，半天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜（如妇科检查等）的，应一人一换，或使用隔离单（如一次性中单等）。

5. 医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时更换；工作服专区，至少每日更换，遇污染应随时更换。

6. 宜使用具有防水阻菌阻尘功能的床上用品，可采用擦拭清洁与消毒。

7. 使用部门应备有足够的被服收集袋（桶），分别收集感染性织物、脏污织物਀医务人员的工作服、被服；织物收集袋（桶）应保持密闭。

8. 有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产生的部门负责放置在袋中并有警示标识，洗衣部门需分开单清洗消毒。

9. 明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

10. 被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明显标志，收取和发放车辆应，并应密闭运送防止二次污染。

11. 应分别设有相对立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标志应明确，避免交叉污染。

卫生隔离集成洗涤系统，是医疗洗涤大型工厂的，将洗衣机及其装料口安置于洗涤区（污区），洗衣机的出口和烘干、熨平等后处理均在洁净区。洗涤区与洁净区之间由隔离墙分开，实现真正的物理隔离；配置空气净化系统：洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa的正压，洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压，所有挤压差均不应大于30Pa，空气的洁净度，使洗涤物的终洁净度满足医疗洗涤的要求。设备配置根据洗涤量计算。

集成洗衣房，适用于大规模洗涤，由若干隔离式洗衣机单机组成，规模可以任意变化，选择时通常可以按照一条洗衣龙的规模配置，常用的洗涤量为1000-1200 kg/h。

优势：

1、单机洗涤洗净度高，返洗少，并避免交叉感染；

2、全自动化洗涤(无人操作），提高生产率，节省人工费用；

3、吊袋集放，分拣和洗涤分离，互不干涉；

4、消毒有保障，无“一沟水”消毒担忧；

5、无停产风险，不需要备用机。

对医院布草收发、洗涤、消毒、整理、运输、储存、 使用等环节实行全流程质量控制。

①布草收发环节确保洁污分开，无交叉逆行，做到密闭收发。目前国外使用可溶布袋收集污染布草,布袋和布草同时送进洗衣机进行洗涤,一种袋子可遇热溶解,另一种袋子是缝线溶解，袋布洗干净后再缝起来用。

②布草分拣环节，认真检查污染布草,及时清除杂物,分类标识并严密包裹传染性布草，避免二次污染叫洗消环节按预洗、主 洗、漂洗与中和的先后顺序进行，缺一不可。不同种类布草不混装,布草装机量控制在80%-85%,并控制好用水量和温度,适量投放洗涤剂和消毒剂，掌握洗涤消毒时间，注意观察消毒指标值和pH值等，确保污垢得到清除，达到消毒要求。使用隔离式洗衣机洗涤，脏布草从前门送进，洁净布草从后门出来。

③烘干、熨烫和整理环节做到烘干,洁净布草装袋存放，防止二次污染。洗涤后每道工序之间的推车、设备、环境、操作人 员都应进行消毒处理。

④洗衣房的设计、安装和通风方面，要采取措施将微生物的污染降到低。要有足够的进风量、过滤装置、交换率和排气量。

⑤存放污染布草，和洁净布草的房间分开,室内空气从干净区域流向污染区域则更佳。洁净布草存放间要做到通风干燥, 存放架距离地面大于20cm,距离墙壁大于5cm,距离屋顶大于 50cm。存放架及运送车应用消毒剂定期清洁消毒。

⑥布草运输应当使用密闭车辆，污染布草与洁净布草不得混装。

⑦做好使用环节的消毒隔离工作，避免洁净布草被污染。例如当床单铺整好后，如数天无病人入住,那么在接受新病人前应重新更换，确保布草的卫生指标达标。

医院洗衣房是指医院内洗涤消毒医用织物的场所。医用织物是指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽； 手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

1、选址与建筑面积医院洗衣房的选址：应立设置，远离诊疗区域，附近应无有毒、有害物质污染源，周围环境应无裸露土壤、无积水坑洼；建筑面积应该符合医院实际需要，建议用发展的眼光来建设，因为随着医院的发展，收治病人的增加、手术量的增加，医用织物产生数量会增加，有时还要应对其他突发应急情况。

2、建设要求各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好；污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头；污染区应安装空气消毒设施；清洁区应清洁干燥；室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀；排水设施完善，产生的废水应能够直接排入医院废水处理系统；消防安全设施配备，有防蝇、防鼠等有害生物防控措施。

3、区域划分遵循洁污分开，由污到洁，不交叉、不逆行的原则。

应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域。

工作区域分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障，清洁区内可设置部分隔离屏障。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲）间等。

4、工作流程在对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不应逆行；洗涤消毒工作流程按图进行。

2017年6月1日起实施的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》对医用织物洗涤、医用洗涤环境及洗涤设备做出了一系列严格规范。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障，即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入，洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出，避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。在这样的客观前提下，卫生隔离式水洗设备应运发展。按照隔离酒店布草的工艺流程，增加一个完全隔离的污区洗涤车间，作为未来期间隔离酒店布草的常态化应对。

根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障，即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入，洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出，避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。在这样的客观前提下，卫生隔离式水洗设备应运发展。按照隔离酒店布草的工艺流程，增加一个完全隔离的污区洗涤车间，作为未来期间隔离酒店布草的常态化应对。

洗衣房的设计应从服务流程、经营管理、安全方便等多方面进行考虑。一般遵循的原则有：

1.洗衣房应与客房隔离，或设置在离酒店公共区域较远的部位。这样设计主要有两个原因：，洗衣设备（水洗机、空压机等）运行中的矂声有可能影响入住的客人，其次，洗衣房内有较多的洗涤剂、去污剂等有气味或有毒的化学用品，要尽量防止化学气味影响客人。

2.洗衣房应设雷在距各个设备机房较近的区域。因为洗衣工作涉及冷水、热水、蒸汽、排水、电力、通风、抽排风等各个环节，靠近设备区域便于各项设备的连接、安装、供应和使用；洗衣设备靠近设备区域，有利于设备的管理与维护，各项管线距离较近，能有效降低管道线路之间的能耗。

3.洗衣房应设置在物料流通，人员通行比较方便的部位，这是由于为满足与客房、厨房等营业部门进行布草交接、分发的需要，员工制服需要每天更换，从而产生较大的人员流动量,酒店楼层客衣和对外洗衣工作较多。

4.洗衣房的设计应便于排水、通风、除尘等设备的安装。洗衣设备用水量较大，对排水设施的要求较高，如果安装在地下室，要有集水井和排污泵。另外如果污水中的洗涤剂含量超过了地方或国家标准，则不能直接将污水排至室外污水管网，安装环保要求，需要安装污水处理设施。布草在洗涤过程中，会产生较多的织物纤维，因而需要安装抽排风，除尘设备，以减少对酒店周围环境的污染和洗衣房员工对浮尘的吸入量。

5.洗衣房及其设备的设置、安装应符合消防规范，由于洗衣房大多数设置在地下室或者附属楼宇内，因此在设计安装各系统设备时须符合各项消防规范。