医疗洗消中心,卫生隔离式洗衣机,侧进前出倾斜式卫生隔离洗脱机
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医疗布草洗消设备的进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等结构。
除了布草出入通道不同的硬性要求,对于隔离式洗涤设备而言,能有效的将现场洗涤区域进行隔离划分也非常关键,即与现场隔离墙配合将脏污区与洁净区隔离开来,脏污区与洁净区的空气不产生对流,有效洗涤卫生效果。
国家卫计委发布的WS/T 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》内容规定,对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备。
手术软器械也属于医院医用织物的范畴以内,按照相关规定以及实际运行,手术软器械的洗涤消毒流程也需要严格遵循WST/508-2016医院医用物洗涤消毒技术规范中感染织物的处理要求进行处理。
严格按照消毒供应中心WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌操作技术规范中关于分类回收的要求进行操作。
相对于传统医院纺织品的洗涤,可重复使用软器械由手术室器械护士进行分类以及前端处理之后,由密闭容器包装后送往消毒供应中心处理,在物流以及清洗消毒流程中也增加了立封闭包装的工作量以及成本,基于医院信息化建设中对医院物资管理,手术信息管理,医院感染管理,手术室洁净度管理的要求,可重复软器械以及软器械的可重复使用处理流程要和医院的信息化系统进行互联互通, 作为医用织物的一种,洗涤周期上仍然需要严格遵守医用织物的洗涤周期以及消毒过程,由于软器械的组成面料密度低于纯棉面料,不吸水,结构紧密不透气的特性建议装载重量要低于传统的90%的装载重量,根据具体的面料密度来确定。
国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求,明确指出要做到“卫生防治、战略储备、产能动员”相结合的发展。这样一来,医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械;普通医用纺织品;感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。
所谓“三位一体”医疗洗消,就是在项目规划设计时,同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中,并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。
卫生隔离集成洗涤系统
1、国家卫计委于2016.12.27发布的 WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,于2017.6.1实施。
本规范对医院洗衣房有明确规定,要斩断交叉污染渠道,疾控中心全程参与。中国即将对医疗洗涤进行规范化整改。
2、新标准要求,人、洁、污(三个方面)均需要通道,工作流程由污到洁,不交叉,不逆行。
3、污染区和清洁区之间完全隔离,要有墙(物理隔离),并且空气不能对流。只有使用卫生隔离式洗脱机才能满足,单门洗衣机被淘汰出局。
4、更衣室升级:要求更衣室内安装有非手接触式水龙头,洗手不动手开关阀门。更进一步应两次更衣:一更换鞋(缓冲)、二更更衣,降低污染风险。
5、:新生儿、婴儿要用专机洗涤,“感染性织物”要用专机洗涤,不得混用。
6、洗涤的装载程度:装载量不超过大容量的90%,即100kg洗衣机的洗涤量不超过90kg。
7、运输要求更严:运输工具,不应交叉使用。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508-2016),该卫生行业标准于2016年12月27日发布,于2017年6月1日正式实施。
洗衣模式从设计上实现卫生隔离,所有纺织品单向流动,消除脏衣物的交叉感染源,同时禁止空气从脏衣区流向洁净区,新的隔离式洗衣机有两个门,侧门进脏衣,前门出净衣,中间由墙隔离。
按照洗消一体化工厂的建设标准和要求,量身定制工厂洗消车间的规划建设图纸及设备采购方案。两区之间建立实际的屏障,工作流程的路线采用单向流程布局,由污到洁,不交叉,不逆行,呈污染递减逐渐净化的过程,使生产车间的设备配置符合物流、人流、气流洁污分开的消毒隔离管理原则。提供的医疗布草洗涤消毒服务,有效提升当地医疗洗消一体化服务水平。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016》中的“A.2.4主洗”条款:主洗可分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。根据被洗涤医用织物的污染情况可加入碱、清洁剂或乳化剂、消毒洗涤原料。洗涤、消毒方法和程序应按下列要求选择进行:a)热洗涤方法:应采用高温(70℃-90℃)、低水位方式。对耐热的医用织物热洗涤方法。消毒温度75℃,时间≥30min或消毒温度80℃,时间≥10im或A0值≥600;洗涤时间可在确保消毒时间基础上,根据医用织物脏污程度的需要而延长。以上表述中,有两组数据:消毒温度75℃,时间≥30min或消毒温度80℃,时间≥10im或A0值≥600。
在WS310.2的5.4.2中有如下内容:【消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min,或A0值≥3000;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应≥90℃,时间≥1min,或A0值≥600】。“湿热消毒温度应≥90℃,时间≥1min,或A0值≥600”是等同的效果,同理,消毒温度75℃,时间≥30min或消毒温度80℃,时间≥10min或A0值≥600也是等同的效果。
A0值是表示微生物失活的物理参数。A0值(A0value)是指评价湿热消毒效果的指标,A0值600是复用清洁工具消毒的低要求。