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如何从心理学角度解释重度抑郁症？

知友：抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢？有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复？

站在西方（现代）心理学的角度去解释，抑郁症的轻重，就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重？心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久？症状是否泛化？社会功能障碍严不严重？

根据许又新教授的观点，可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。

中国本土心理学不一样，不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少，而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久，对社会功能的影响有多大？

我们不是根据这个来评估，而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。

昨日傍晚，我接到一个求助电话，说一个学生出现严重精神问题，想请我看看能否进行心理疏导。

因为孩子出现“精神分裂”，了国家心理咨询师出诊的范围。但本着关心下一代尤其留守孩子健康成长的一份责任感，我答应给孩子做一次咨询。

男，15岁，初中三年级在读，爸妈常年在外地做生意，孩子从小跟着爷爷奶奶长大，13岁开始患双向情感障碍。去年家长强行把孩子送入精神病院住院三个月，现在家服药。今年开始，孩子自己减少药量，情绪频繁出现波动。

今天中午，孩子与其父因为语言发生冲突，之后将其父殴打。

这恐怕要尊重孩子的意见，毕竟孩子不是完全精神分裂，他有自我意识分辨能力，包括他失手打你也是有意识的，所以他马上后悔自责，向你赔礼道歉。因为他清楚自己在做什么，做了什么。而完全精神分裂，是在无意识状态下的，做过的事情，连自己都不知道，就像喝醉了对自己的言行都不记得。

如果一次次住进精神病院，对你孩子的自尊是一种伤害。

建议把孩子的病情告诉精神病院的主治医生，是否可以让孩子在家里服药治疗，这样既不失自尊，又能兼顾学习。

家长问：孩子的病会好吗？

这应该问精神病科医生，当然关键还是你们家长。我可以帮你了解下孩子的病情。

双相情感障碍，也叫双向抑郁，包括抑郁和躁狂两个相反对称阶段。在抑郁期间，与单向抑郁大致相同；在狂躁阶段，出现欣快情绪，思维活跃，睡眠需求下降，激动兴奋，行为冲动等。之后就会回归平静，变成单向抑郁。然后又继续折磨挤压自己，后又开始转为躁狂。

由此可知，单向和双向抑郁症会相互转换。

你们只看到孩子的躁狂兴奋，没有看到孩子更长时间的抑郁不欢。后者更具杀伤力。


双向情感障碍，整体治疗同样遵循：药物控制、心理疏导和社会支持，而且三足鼎立，缺一不可。

药物控制，是医院负责的事。心理疏导，是心理老师负责的。社会支持，是社会力量的关心和帮助、家人的理解和陪护等等。

临别前，我再三建议家长要理解孩子，好叫妈妈在家里陪护，因为孩子现在是“阳气”旺盛的时候，需要妈妈的“阴气”中和平衡。否则碰到爸爸的阳气，恐怕就会搞个鸡飞狗跳。

想想看， 孩子下课回家，妈妈不在家里，每天对着“看不上眼”的父亲，情绪还能平静吗？孩子父亲表示同意。