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《医院医 用织 物 洗 涤 消 毒 技 术 规 范》(WS/T508-2016)[1]、 《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》 (国卫医发﹝2018﹞11号)[2]等标准规范,为我国医疗机构洗衣房,和社会化洗涤服务机构,医用织物洗涤消毒和灭菌行为的规范化、标准化管理,提供了科学依据,并起到积极的推进作用。
《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》 将手术衣、手术铺单等需要灭菌的医用织物,称为“软 器械”。该标准中,指出“手术衣、手术盖单等,可阻水、阻菌、透气,可穿戴、可折叠的,具有双向防护功能的,符合手术器械分类目录的,感染控制器械,不含普通医用纺织品”,其清洗、消毒和灭菌,为医疗消毒供应中心承担业务之一。
对手术衣、手术铺单等,终灭菌的医用织物,须交由通过验收审批的,医疗机 构 CSSD 或医疗消毒供应中心,按照 WS310.1-2016 等3项卫生行业规范要求,在包装、灭菌和存放三个环节,进行严格的管理,如医用织物的洗涤消毒和灭菌,一并交由医疗消毒供应中心处理的,该中心则,经卫生健康行政部门执业许可审批,取得《医疗机构执业许可证》。
目前国内提及隔帘清洗消毒的规范主要有:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(WS/T509-2016)、《病区医院感染管理规范》(WS/T510-2016)。但三个规范均提到床间隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。
建议:①普通病房隔帘更换时间在2个月以内;②多耐患者的隔帘更换时间在2周内,患者转科或出院及时更换;③遇污染随时更换;④也可以选择抗菌隔帘。
医用地巾清洗消毒机
2016年我国颁布的WS/T 512—2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》提出了很多新理念,如
(1)高频接触表面:增加清洁、消毒频次;
(2)清洁-消毒一步法:推广使用消毒湿巾;
(3)抹布/地巾革命:清洁单元、材料改变(超细纤维材料)、禁止重复浸泡、推荐机械清洗消毒方法
(4)清洁工具: 采用颜色编码:(黄、蓝、红、绿 )管理