卫生式隔离洗衣机手术鞋清洗消毒机

卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国次发布，对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。隔离式双扉医用洗衣机在设计过程中，外部环境设计要求要优良，环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求；内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅，又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要；功能区域设计面积要足够，各功能用房设计要，应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求，并预留扩容的空间。在施工过程中，应加强各环节的监管，发现问题及时予以纠正，为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中，需要水、电、汽等设施运行良好，消防和污水排放通过验收，以确保生产、消防安全和环保达标。

①整体要求：洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应，并兼顾未来发展规划的需要。

②功能要求：设有两区（污染区和清洁区）、两车（污车即回收车、洁车即下送车）、三通道（工作人员通道、织物接收与发放通道）。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区内应设置烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。

③管理要求：分别设有人流、物流通道；物流应由污到洁，不交叉、不逆行。

医用织物洗涤中心严格按照卫生部所颁布的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的标准要求规划建设，符合ISO9001洁净等级，达到别的洗涤与消毒质量。

借助互联网+RFID技术，对布草租赁洗涤进行管理，能有效解决批量洗涤过程中的供应、储存、库存、收发、洗涤、丢失、报废等全流程监控和追溯，实现信息化管理。

集中洗涤能释放医院现有场地资源，在不增加医院成本的前提下，可以做到标准更高、品质更好，实现医用纺织品洗涤/消毒/灭菌全流程服务，切实改善医护人员与病患的穿着体验。

医疗软器械消毒供应中心规划是承担医疗机构可重复使用的可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单（不含普通医用纺织品）等可穿戴、折叠，具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的立设置的医疗机构，其主要的生产工艺流程为清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放。

1、软器械是阻水、阻菌、透气、可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械；

2、软器械能够做到有效阻断微生物，相比传统手术衣，无落絮，降低手术室洁净环境的影响，避免微粒或毛絮引起手术部位的感染；

可为广大医疗机构提供医护人员工作服、病员服租赁、床上用品租赁，以及医用纺织品洗涤消毒与回收服务，时间满足应急需求，解决院方采购、仓储与消毒等繁琐问题。

医用织物洗涤服务是保障医院医疗安全和关乎院感防控的重要后勤服务项目。目前，洗涤方式的提升对下保障织物的洁净度起到了至关重要的作用。面对，我院始终高度重视，时刻“上紧发条”，尽力做好洗涤质量的管控。现结合特点，谈谈我院在医用织物洗涤管理方面的一些思考。

医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险，切断感染源，织物的洁净。医用织物洗涤不仅要确保织物能在洗涤下有理想的洁净度，消除感染源，同时尽可能地提高医用织物的使用寿命，尽量保障织物的质量。

结合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，我院将织物分为医用织物、感染性织物、脏污织物和清洁织物。医用织物指的是医院内可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、帽、手术衣、手术铺单，病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。脏污织物是指医院内除感染性织物以外的其他所有使用后的医用织物。清洁织物是指经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污渍的医用织物。另外设置织物周转库房，由社会化洗涤服务机构负责，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物。

热(heat)分为湿热(moistheat)和干热(dryheat)两大作用因子，是应用早、使用广泛的物理消毒因子。热力消毒法是通过加热使介质上的微生物升温，终达到杀灭微生物的目的。

1.干热消毒器(灭菌器)

干热消毒是利用热空气或直接加热的方式作用于消毒对象。常见干热消毒方法有烘烤、红外线照射、焚烧和烧灼等

干热作用机制:干热使微生物的蛋白质发生氧化、变性、炭化，或使其电解质脱水浓缩，引起细胞中毒，以及破坏其核酸，终导致微生物的死亡。

干热灭菌所需温度高，时间长。灭菌参数为:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.湿热消毒器

湿热是指由液态水或加压蒸汽所产生的热。湿热对物品的热穿透力强，蒸汽中的潜热可以迅速提高被灭菌物品的温度。常见湿热消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、压力蒸汽灭菌器、间歇灭菌器等。

湿热作用机制:湿热使微生物的蛋白发生变性和凝固，核酸发生降解，细胞壁和细胞膜发生损伤，终导致微生物死亡。

湿热蒸汽存在潜热(每克水在100℃时由气态变为液态可放出529cal的热量)，能迅提高被灭菌物品的温度;湿热灭菌效果好，干热灭菌150℃150min，湿热121℃仅需15min。

《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定：

选址

医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域，周围环境卫生、清洁，宜远离诊疗区域。

工作区域布局

按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括：清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等；污染区包括：脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。

清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断，污染区与清洁区之间应设有缓冲区。

工作区域内设施设备

应选用合格的洗涤和干燥设备，宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机，清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。

根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求，从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。

遵循以下要求：

1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒：患者衣裤、病床上用品等；工作人员工作服、值班床上用品等；手术衣、洗手衣、手术单等；地巾、布巾等；隔帘、窗帘、台布等。

2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

3、宜选择热洗涤方法，主洗温度75℃，时间不小于30min，或 主洗温度80℃，时间不小于10min，或主洗温度90℃，时间不小于１min。主洗阶段A0值不小于600，根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。

4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物，应分批、分类进行干燥与整理，或在的干燥与整理区域进行。

5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物，应采用烘干机进行烘干，烘干的温度应不小于60℃。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求

1、 分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障（全封闭式、实质性隔断），两区之间空气不能对流。

2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁，顺行通过，不交叉、不逆行。

WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范

1、 控制传染源

2、 切断传播途径

3、 确保织物洗消要求

4、 保护操作员工

5、大限度降低交叉感染风险