医院洗消中心规划设计医院两区三通道洗衣房

医疗织物的洗涤流程

1、预洗

布草的装机量为洗衣机承载量的70%~80%，不能超载，所有布草洗涤都应进行预洗，时间为3~5分钟。预洗可以清除掉医疗织物表面的轻污渍、药渍、血渍，还可清除大量的细菌，为主洗打下基础。

2、主洗

布草的主洗需在低水位环境下进行，清洁剂投入量应根据布草沾染的污垢种类和脏污程度来制定。消毒剂（彩漂或氯漂）在水温达到60℃时投放可发挥大效果。油渍、暗渍较多时，可根据实际情况加入适量的油污乳化剂，以去除油脂类成分的污渍。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水时，温度不可过低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染与冷收缩现象发生。

3、过水、脱水

主洗后过水至少3次，第二次过水后脱水一次，过程中温度不可过低，以污水可完全的脱离布草。排出的污水要做好处理，不可污染环境及人体健康。

4、中和

中和酸剂可在后一次过水时加入。中和酸剂可中和游离碱，起到不损害人体皮肤的作用，还可去除锈渍，防止和消除布草变黄。使用温度控制在40℃。中和酸剂的投放步骤非常关键，不可缺少。

5、柔顺

柔顺剂的使用可起到修复在洗涤过程中受到机械力磨损的纤维和理顺组织结构的作用，可增强布草的柔软度和舒适度，并有效地减少附着在化纤织物表面的静电，故能防止布草附上尘埃和棉屑。柔顺剂可在布草中和时或中和后使用。

医用织物的院感防控管理：

1. 环境管理：

（1）洗衣房布局合理，各区域划分明确、无交叉、无逆行、标识醒目，分各室每天开窗通风保持空气流通。

（2）清洁织物与污染织物从的通道分别进入清洁区和污染区，不可交叉逆行。

（3）医院织物污物回收间保持整洁，工作台面及地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒每日2次，每天用紫外线照射1小时，有消毒记录，院感科每半年进行紫外线强度监测。

2. 人员管理：

（1）收取使用后医用织物的工作人员，应采取标准预防措施，穿工作服、佩戴医用外科口罩、手套，按要求落实手卫生。

（2）定期体检，发生职业暴露后的应急处理及上报流程，按照医院《职业暴露制度》执行。

3. 转运：

（1）采取下收下送的方式。清洁与污染的织物运送路线和车辆应分开不交叉，不混装混运；

（2）采取封闭方式运送。运送织物过程中，装载物不可超载，运送车辆的密闭性。

（3）每次运送完污染医用织物后，车辆/工具和盛装容器应一用一清洗消毒，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，消毒方法参照WS/T367执行。

4. 储存与发放：

（1）清洁织物应按照不同的使用病区分类储存，并有明显标识。

（2）清洁织物存放间应采用货架存放，货架离地20cm、离天花板距离各为50cm，离墙距离为5-10cm；货架及工作台面每日清洁，每周用500mg/L含氯消毒剂全面擦拭清洁消毒一次，保持该室内整洁与干燥。

（3）清洁织物存放间内严禁堆放污物以及无关的杂物，保持存放间的门始终处于关闭状态。

（4）织物发放严格按照“先出”的原则。

医院感染暴发原因的频率从高到低依次为患者自身、医疗器械、医院环境、医务人员、污染药品、污染食物、患者护理设备和用品。

医用织物可通过与住院患者直接接触，或通过医务人员的手间接接触而在感染传播过程中发挥一定作用。因此，应根据医用织物的风险分类和微生物污染的种类采取不同的处理方式。

医用织物即医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。