医院集团医疗洗消中心,介绍

WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》；WS/T 311《医院隔离技术规范》；YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服；公用纺织品清洗质量要求（SB/T 107862012）等国家及行业标准的要求，以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择，是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。

1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房，要规划好“两区三通道”，即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。

2、其次，要做到工作流程应由污到洁，不交叉，不逆行。要求物流无交叉，设备的布局要统筹考虑。

3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断，除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外，两区之间空气不能对流”。

4、关于设备选择上，明确要求：洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备，宜选用卫生隔离式洗涤烘干设备。

《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房须要设置清洁区和污染区，且分区之间设置全封闭的隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。依照规范要求，对织物洗涤进行流程管控。为确保重度感染性织物交接妥当、避免交叉感染，在肺炎期间设立污染区，抓好分类收集、污物回收、分拣、洗涤、整理、储存、运送发放等控制点。

（ 一 ）织物分类

严格按照规范中的要求将织物进行分类。

（ 二 ）织物洗涤、消毒

按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，设置清洁区和污染区，采用全封闭式隔断，织物传送方向由污染区到清洁区，空气流动方向由清洁区到污染区。在污染区进行织物的接收、分拣、洗涤、消毒及污车存放，在清洁区进行织物的烘干、熨烫、修补、折叠、储存、发放及洁车存放。

区域消毒供应服务、医用纺织品洗涤与租赁服务，为医疗机构提供、低成本的服务。医疗消毒供应中心整体设计，流程布局合理，符合国家规范标准。设计规模可同时满足多家医院的需求。杜绝院感事件，从器械的回收、清点清洗、包装、灭菌、发放、使用，再回收，每一个环节都严格按照标准的管理流程操作，实现每一个环节可扫码查询与追溯。

医用纺织品租洗智能化综合服务，不但能让医用纺织品使用更加省心、安全、成本更低，还能享受新型面料、款式带来的舒适与便捷，以及避免医用纺织品长时间使用过于陈旧的问题。洁净隔离洗涤，医用规范流程完全按照卫生部WS/T508- 2016的标准要求规划建设，符合ISO9001洁净等级，达到别的洗涤与消毒质量。医用织物租赁服务在不增加医院成本的前提下，可以做到标准更高、品质更好，实现医用纺织品洗涤消毒灭菌全流程服务，切实改善医护人员与病患的穿着体验。24小时无人值守体验”等全程信息化管理。通过被服智能柜、工服智能柜，实现存储、发放与回收，并实现信息化管理。

2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》（以下简称《通知》），同时明确了设置消毒供应中心的标准，尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限，分别为2000平方米、2000平方米、800平方米，即建设一家较全面的第三方消毒中心，总面积在6000平方米左右。

医疗洗消中心，主要功能有三部分组成：

一、硬器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的硬式手术器械的清洗、消毒业务（金属、橡胶、塑胶、高分子材料及其他硬质材料制造的手术器械、硬式内镜等）清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放流水线。

二、软器械清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院可重复使用的软式手术器械的清洗、消毒业务（手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的具有双向防护功能的符合手术器械分类目录的感染控制器械，不含普通医用纺织品）清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存、发放流水线。

三、普通医用织物清洗、消毒生产线

主要功能是承接医院普通医用织物的清洗、消毒业务（院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；病床隔帘、窗帘及环境清洁使用的布巾、地巾等）。

软器械既然列入了器械的管理范畴，就等于说软器械要按照硬器械的要求来做，那就要执行WS310标准，至少有两点需要特别注意，一是要求用纯净水进行终末漂洗，并要求水质。二是室内空气的洁净度也要达标，比普通医疗洗涤的要求更高。除非软器械的清洗消毒出台立的标准或细则，与器械加以区别。另外，WS/T508中要求终要控制PH值，软器械比一般性医疗织物更重要，那么也更需要控制PH值。而如果要满足上传消毒中心资料这要求，那么就应该使用自动检测，不能采用手工检测，因为手工检测的过程存在人工介入风险。如果要控制空气的洁净度，那么漂洗后的颗粒和绒毛数量，也应该受到控制，降低颗粒和绒毛的有效手段是增加过滤器。

针对目前中国的现状，尤其一些偏远地区的医院，建设第三方消毒供应中心的难度较大，而在医院自建软器械清洗消毒的可行性更强，也推出了洗烘一体的软器械清洗消毒机，主要用于医院自用和软器械生产企业做样品备份；也可用于生物工程、制药企业及超净行业。

软器械列入了器械管理，并未见新的管理办法，则应执行WS310，尤其要具备A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，向医院消毒供应中心提供可追溯证据，又要满足WS/T508要求。

软器械清洗消毒机主要用于软器械（医用卫生材料及敷料，医疗器械分类编号：6864-04）的清洗消毒，也可用于清洗感染性织物和污染织物，清洗消毒机是卫生隔离式洗衣机的升级产品，双门隔离只是基本要求。而普通的双门卫生隔离洗衣机却不能用于软器械。

制药厂双扉蒸汽灭菌洗衣机针对制药企业生产过程中a、b级(iso5-is06)洁净区无菌服、洁净服装面料特性以及清洗工艺要求而设计的新型医药级无菌服、洁净服清洗设备，它集合清洗、脱水、烘干、灭菌四大功能为一体，能够确保清洗后服装洁净度和无菌指标符合我国新版gmp、cgmp、fda、e/dmf、cos等要求，是现代制药企业洗衣工艺的发展趋势。同时设备拥有多项发明以及实用新型专利，能达到上述要求的医药级无菌服、洁净服清洗设备。

制药厂双扉隔离蒸汽灭菌洗衣机完全区别于原来药企普遍采用的工业洗衣机和家庭式洗衣机，填补我国制药行业没有服装清洗灭菌一体化设备的空白，使药企无菌服、洁净服处理流程实现无人值守的全自动工作站并连接入车间无菌服、洁净服流程管理系统中成为现实，完全解决了原来应用单扉工业洗衣机和家用洗衣机在车间平面布局时产生交叉污染（待清洗的洁净服和清洗后的洁净服在同级别洁净区域处理）以及其他一些违背gmp要求的问题。

医药级隔离式蒸汽灭菌洗衣烘干灭菌一体机除完全克服了上述普通家用洗衣机和传统的工业级洗衣机存在的各种缺陷外，还可以使用国际通用的“汉姆克滚桶”对清洗后服装进行洗净度检测，制药企业已被广泛采用。