验光师培训学习内容：综合验光仪详细的操作流程

综合验光仪检查流程


综合验光仪： 内臵辅镜：
O_：加平光镜片的打开状态；
O：不加任何镜片的打开状态；
OC：关闭状态;
R：shi网膜检影片，67CM处不需要换算；
PH：针孔镜片，查看矫正是否正确，？？？
P135（P）：右眼135°偏振片；检查是功能时配合左眼

偏振片一起使用；
P45（P）：左眼45°偏振片；
RL：右眼用红色片；配合左眼绿色片使用；
GL：左眼用绿色片； +/-0.50：交叉圆柱镜；
RMH：右眼用水平红色马氏杆；
RMV：右眼用垂直红色马氏杆；
WMH：左眼用水平白色马氏杆；测试旋转隐斜时使用，一

般不用；
WMV：左眼用垂直白色马氏杆；
6△U：右眼用，基底向上的6个棱镜度；
10△I：左眼用，基底向内的10个棱镜度；

调整部件：
调整垂直平衡手轮至水平中心；
所有手轮归零；散光轴位为90°；
调整高度； 调整瞳距； 打开集合掣；
调整额托手轮至镜眼距为12MM;

屈光检查流程：

1. 步永远都要检查裸眼视力；

2. 如戴镜则需要检查佩戴原镜视力；

3. 用焦度计检查原镜焦度；

4. 用电脑验光仪或检影检查患者客观度数；

5. 将客观检查结果臵入综合验光仪（电脑验光仪或检影

结果），检查客观验光后视力；（此时臵入检查结果时

，应先臵入球镜，再臵入柱镜轴位，后入职柱镜度数

）；

6. 雾视：关闭左眼（将左眼内臵辅镜调整到OC的位臵

上），右眼为打开状态，按臵入客观结果后的视力而决

定雾视度数，适量加入，下拨屈光手轮，使其单眼视力

逐渐降至0.2模糊可分辨，0.3不可分辨，使眼镜的调节

逐渐放松，（雾视也许酌情处理，如出现0.3可分辨，可

下拨屈光手轮后，0.3不可分辨，而0.2也不可分辨的情

况，按小弟的想法，则不去掉此时的雾视量，目的是为

了不影响雾视的连续性）；

7. 先做右眼雾视后位左眼雾视，操作流程两眼相同；

8. 雾视后一步，进行双眼雾视，将双眼内臵辅镜调至

O状态上，使双眼视力能达到0.3模糊可分辨，0.4不可

分辨，注视0.3单行视标3-10分钟，此时时间可酌情处

理，在此时间内需与患者沟通，避免患者出现反感，如

患者又说0.3视标清晰了，此时应酌情再下拨屈光手轮增

加雾视度数，直至患者说0.3模糊可分辨为止，雾视过程

结束；

9. 雾视后，将左眼关闭（内臵辅镜在OC状态上），检

查右眼，如有散光，则去掉散光，此时的散光为客观检

查后的散光度数，可记录下来作为参考，上拨屈光手轮

，直至远视力为0.6左右即可，酌情处理； （以上均为

查看E字形视标）

10. 打开散光表视标，询问患者散光表内各条线的粗细

深浅是否一样（是否等清晰或者等模糊），如相同或差

不多，则无散光或散光很小，可不加散光度数，如能清

晰指明某条线很清晰颜色很深，则根据30倍法则找出散

光轴位，调整散光手轮内轮盘调整轴位，再加度数，可

逐加-0.25DC(柱镜),直至各条线的粗细深浅基本一样清

楚或一样模糊，此时已测出粗略的散光轴位和度数；

11. 此时应对单眼进行一次佳视力的大正镜化的操

作，此时仍有雾视效果，下拨屈光手轮，直至患者达到

佳视力的大正镜化，此次的调整可超过雾视的度数

；只求达到佳视力的大正镜化；

12. 次红绿视标测试（精调球镜度数），步骤为打

开红绿视标或者用佳视力的上一行视标做红绿覆盖（

本人认为红绿覆盖视标比较好），让患者看视标时先看

绿色视标，后看红色视标，再看绿色视标（每一面大概

停留3-5秒左右），询问患者红绿色里面的视标或数字是

否一样清晰或者一样模糊（清完不要询问患者哪一面清

楚或哪一面模糊，这样会误导患者；由于此时未精调散

光，所以很可能红绿里面的视标均不会太清晰），如等

清晰或者等模糊，则不需调整，如红色里的数字或视标

清晰则将屈光手轮上调一次，如绿色清晰则将屈光手轮

下调一次，直至两面等清晰或等模糊，如不能相等，则

取绿色面清晰的度数（为了让眼睛能用少许调节，可以

使小弥散圆落在shi网膜上，能让接下来的交叉圆柱镜

的调整比较），如出现患者连续认为某一颜色里的

视标清晰，则有可能为此颜色爱好，则需询问红绿颜色

里的开口方向一致或相反的视标，观察时间长短来判断

患者情况；（小常识：如患者散光未完全矫正的情况下

，有可能会出现看视标上下开口方向清楚左右方向不清

楚的情况或者左右开口方向清楚上下开口方向不清楚，

此为散光所影响，所以一定要询问开口方向一致或相反

的来比较，否则不准确）

13. 交叉圆柱镜检查（精调散光轴位与度数），此时先

将视标打开到点群视标（蜂窝视标），先调整轴位，将

外臵辅镜放下，将交叉圆柱镜上的A点与轴位重合，翻转

1面与2面（自定），每面停留3秒左右，翻转时一定要迅

速，否则会影响患者的判断，询问患者两面是否等清晰

，如等清晰则轴位正确，如不等，则按追红原则调整轴

位，转动散光手轮调整轴位，散光度数≤-1.00DC时，

则已进10退5来调整，如散光度数＞-1.00DC时，则已进

5退2来调整。轴位后，精调散光度数，将交叉圆柱

镜上的P点与轴位重合，翻转1面与2面，每面停留3秒左

右，比较两面是否等清晰或者等模糊，如果相等则度数

正确，如不等则红色点与轴位重合时，增加-0.25DC，

白色点与轴位重合时，减去-0.25DC，如增加了-0.50DC

时，则需先减去-0.25DS(下拨一次屈光手轮)如减去

了-0.50DC时，则需增加-0.25DS（上拨一次去逛手轮）

，只是规定一定要记住；

14. 第二次红绿视标检查，与次基本相同，不同的

是如不能等清则取红色清晰（目的是为了，让眼睛在看

远处时尽可能不发生调节）；

15. 第二次调整单眼的佳视力的大正镜化。

16. 将右眼上的内臵辅镜转动到OC状态上，关闭右眼，

将左眼上的内臵辅镜转动到
O状态上，打开左眼，从第9步那里开始做左眼的单眼检

查。

17. 双眼平衡测试，双眼同时雾视，左右屈光手轮同时

下拨3次，使双眼视力下降至0.6-0.8左右，如不到则可

以再酌情下拨屈光手轮，雾视的目的是为了让双眼均达

到放松无调节的状态，使用可见视标上一行的单个视标

，在双眼钱加入旋转棱镜，右眼加入3△BU（3个棱镜度

的基底向上），左眼加入3△BD（3个棱镜度的基底向下

），或者可直接在右眼前加入6△BU的内臵辅镜左眼不变

也可，询问患者上下两个视标是否一样清晰或者一样模

糊，如一样则已达到平衡，如上面的视标清晰则在左眼

处下拨屈光手轮一次，如下面的视标清晰则在右眼处下

拨屈光手轮一次，直至等清，如两视标不能等清的话，

则寻找主视眼（或者询问患者平常使用哪只手干活也可

），再将双眼同时调整到佳视力的大正镜化，此次

大正镜化只需将雾视量少的那个雾视减完即可。