生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点取得积极成效

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生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点取得积极成效

2018年12月23日提请十三届第七次会议审议的《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》指出，两项保险合并实施试点取得积极成效，具备全面推开条件。

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两项保险合并实施有利于提高行政效率，降低管理运行成本，增强生育保障功能，确保参保人生育待遇。据悉，我国此前在河北邯郸等12个城市开展生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点，“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”。



报告指出，两项保险合并实施不增加缴费负担、不降低待遇水平。统一参保登记，扩大了生育保险覆盖面。试点全面启动1年后，12个试点城市参保人数1510万人，比试点前增长12.6%，明显同期全国5.5%的增长水平。



此外，通过统一医疗服务管理，强化了生育医疗服务行为监管，通过统一经办和信息服务，方便了参保单位和职工。如晋中市通过统一直接结算生育医疗费用，报销周期长缩短了8个月；内江市实现生育津贴申领“只跑一次”，方便了参保人。



报告指出，两项保险合并实施能更好保障职工权益，能加强基金共济，更好应对长期风险，有利于生育保险稳定可持续发展。试点探索形成了成熟的制度经验和法律保障依据，具备了全面推开的条件。