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自5月1日起对进口药实施零关税已有三个月时间，但在终端药价上，却产生了“滞后效应”，有患者反映药终端降价不及预期。

21世纪经济报道记者近日从国家医保局获悉，14种前期国家谈判药品医保支付标准和采购价格，根据税收政策变动情况重新进行了下调，预计9月起，患者可陆续买到降价后的药。

此外，记者梳理发现，为扭转“降税不降价”的现状，近日包括广东、湖南、江西等省份先后发文，宣布开展药的价格申报工作。

以江西省为例，据其医药采购服务平台官网的消息，要求企业应根据国家降税政策，按照降价金额不少于降税金额的原则，申报采购价格。应降而不降的药品，在本省今后的药品集中采购活动中将进行相应扣分处理，直至取消中标挂网采购资格。

另外，8月13日，江西省率先发布通知，就《2018年度江西省药专项集中采购实施方案》向社会征求意见，指出将通过集中带量采购，降低用药价格，在降税基础上进一步实现降价效应。

记者注意到，以辉瑞为代表的药企，已在广西、湖北、北京等地主动提出降价。而据国家医保局透露，新一轮药医保准入谈判工作预计9月底前完成。

多地督促药降价

尽管降税减税对终端药价影响不及预期，但药价格昂贵，对于患者来说，几个百分点的降价，也犹如雪中送炭。

记者注意到，目前广东、湖南、海南、江西等地正在开展药的价格申报工作，鼓励或要求现行药品集中采购的中标药品、降税减税范围内的药品，主动申报降低挂网价格。

应降而不降的药品，将面临“出局”。江西省明确，应降而不降的药品，在本省今后的药品集中采购活动中将进行相应扣分处理，直至取消中标挂网采购资格；海南省则称“逾期未调价的将撤销挂网”。

史录文认为，这是一种加快提高药品可及性的政策措施，未来将会有更多地区推进，包括目前多地均发文称药不纳入医院药占比，未来针对药流通链条上的利好政策将一步步推进。

目前，湖北省武汉市已率先开展议价谈判工作。据湖北省武汉市医改小组的消息，经过小组多轮的艰苦谈判，共有31个品规的进口药同意降价，平均降幅达5.01%；其中药有25个品规，平均降幅达5.31%，高降幅达24.61%。

记者注意到，由诺华生产的治疗慢性粒细胞性白血病的尼洛替尼、辉瑞生产的苹果酸舒尼替尼等抗肿瘤药物，均在武汉的降价名单之列。

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